Что делать и чем лечить кишечные колики у младенца? Питание при коликах
Ранее в статье "Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?" мы подробно осветили такую насущную проблему, как кишечные колики у грудных детей. Разобрались в причинах их возникновения и критериях, по которым можно практически наверняка сказать, что ребенка мучают кишечные колики. А теперь подробно поговорим о лечении колик.
Прежде важно отметить, что иногда колики имеют отнюдь не функциональный характер, а являются результатом серьезного заболевания системы пищеварения ребенка. Поэтому при малейшем подозрении на патологический процесс родители должны не лечить ребенка самостоятельно, а вызвать врача. Для начала осматривайте каловые и рвотные массы ребенка. В них не должно быть примесей крови, что говорит о нарушении целостности стенки желудка или кишечника и о кровотечении. Кроме того, лихорадка на фоне болей в животе - признак кишечной инфекции, которая требует идентификации возбудителя и соответствующего специфического лечения. Важно также помнить, что функциональные колики не сопровождаются ухудшением физического состояния малыша, так что если ребенок начал терять вес - вам дорога к специалисту. Если младенец испытывает боль даже при малейшем нажатии на животик, или он чрезмерно напряжен, это может свидетельствовать о серьезных воспалительных процессах в брюшной полости, вплоть до перитонита.
Безусловно, избавлению от функциональных кишечных колик неплохо помогает коррекция питания. Кормящая женщина должна исключить из своего рациона продукты, содержащие коровье молоко, слишком жирную и острую пищу, телятину и говядину. Кроме того, нужно ограничить употребление продуктов, способствующих газообразованию: огурцов, бобовых, капусты, кваса, дрожжевого хлеба и т.д. Важно определить факт наличия у ребенка пищевой аллергии и, отталкиваясь от этого, корректировать питание. Сделать это самостоятельно бывает весьма непросто, но постарайтесь замечать, после каких съеденных вами продуктов ребенок чувствует себя особенно беспокойно из-за колик. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, важно подбирать оптимально составленные питательные смеси и доводить их до нужной консистенции. Сегодня специалисты пришли к выводу, что родителям детей, страдающих коликами, нужно отказаться от вскармливания малышей смесями, имеющими в своем составе сою или белок козьего молока.
Для того чтобы устранить обычные функциональные колики, маме нужно соблюдать правильную технику кормления. Для этого ребенка нужно прижать животиком к животу мамы так, чтобы при этом его шея и туловище находились на одной прямой линии. Следите за тем, чтобы грудничок правильно брал сосок. Малыша нужно кормить по его требованию, ни в коем случае не насильно. Крайне желательно, чтобы кормление длилось более 15 минут, поскольку в "15-ти минутном" молоке высока концентрация углеводов, которые способствуют газообразованию в кишечнике ребенка. Для этого оптимизируйте перерывы между кормлениями. После того, как младенец поел, нужно подержать его в слегка наклоненном положении животиком вниз в течение 10 минут, чтобы способствовать выходу газов. Важно, чтобы обстановка в момент кормления была спокойная, мама и ребенок не должны отвлекаться на посторонние раздражители. В течение дня ребенка, страдающего коликами, нужно носить на руках, прижав к животу мамы. Правильная техника кормления существенно снижает количество воздуха, которое заглатывает малыш, и риск развития колик становится меньше.
Нежный массаж также способствует отхождению газов и уменьшению кишечных колик. Наиболее хороший эффект от него получится, если предварительно погреть животик малыша грелкой или согретой утюгом пеленкой в течение 5 минут. Младенцу нужно легко поглаживать животик круговыми движениями по часовой стрелке, 10 оборотов достаточно. Также можно сделать ребенку упражнение "велосипед" или просто по очереди разгибать и сгибать ножки, прижимая их к животу, сделать 6-8 повторений. Еще можно положить малыша на животик на теплую грелку с чуть согнутыми ножками. Такой массаж улучшает перистальтику кишечника, и газы вместе с каловыми массами выводятся быстрее.
Что касается лечения, то здесь все делается в индивидуальном порядке, конечно, после консультации со специалистом. На помощь приходит фитотерапия. Среди всех препаратов на растительной основе, особого внимания заслуживает плантекс, в состав которого входят экстракты фенхеля, ромашки, вербены и мяты перечной. Активные компоненты лекарства усиливают перистальтику кишечника и его секрецию, улучшая отхождение газов. В отдельных случаях врачи назначают препараты, снимающие спазм (дротаверин, папаверин в виде свечек). Также важно восстановить микрофлору, но определить нарушена ли она, можно только сделав анализ кала. Наконец, применяется механическое выведение скопившихся газов и каловых масс через специальную трубку.
Родители должны понимать, что газоотводная трубка - последняя мера крайней необходимости. Ее применение нередко осложняется повреждением нежной стенки кишечника ребенка, вплоть до разрывов с тяжелыми осложнениями. Если вы все же понимаете, что постановка трубки необходима, делайте все очень осторожно и нежно, без насилия. Если продвижению трубки что-то мешает, лучше прекратить введение и обратиться к врачу. Перед применением и после газоотводную трубку нужно промыть и прокипятить 2-5 минут. Затем ее кончик и анальное отверстие малыша обильно смазываются вазелином. Аккуратными вкручивающими движениями трубка вводится в задний проход малыша сначала на 1-1.5 см. При отсутствии результата введение нужно продолжить до 4 см, после чего слегка покрутить трубку, стимулируя кишечник. Важно помнить, что частое применение трубки приводит к привыканию, и организму ребенка становится труднее самому бороться с коликами.
Для нормализации микрофлоры кишечника достаточно широко используются бифидумбактерин и лактобактерин. Эти препараты представляют собой засушенные жизнеспособные бифидобактерии и лактобактерии, которые, попадая в кишечник, способствуют лучшему перевариванию пищи и уменьшению газообразования. Препараты выпускаются в ампулах по 3 и 5 доз. Дозировка зависит от возраста и состояния организма ребенка. Обычно назначают детям старше 6 месяцев по 3 дозы 3 раза в день, детям до 6 месяцев часто достаточно 1-2 доз 3 раза в сутки. Препарат можно разводить небольшим количеством воды, температура которой должна быть не выше 40 градусов. Давать ребенку до кормления. Курс приема обычно составляет 10 дней. Возможно, вы столкнетесь с аналогами: бифидин, бифилонг, лиобифидум.
Сорбенты - еще одна группа лекарственных средств, которые помогают бороться с коликами. Чаще всего используются смекта - аналог активированного угля, который постепенно отходит на второй план. Грудному ребенку достаточно 1 пакетика смекты, разведенного в 100 мл воды. Давать смекту нужно, предварительно взболтав, до или сразу после кормления. Применять препарат нужно до появления улучшений в состоянии малыша.
Эспумизан и боботик - лекарства, которые способствуют избавлению от колик путем разрушения крупных газовых пузырьков, растягивающих кишечник. Отхождение газов таким образом облегчается. Эспумизан грудным детям дают по 1 ч.л. 1 раз в сутки. Боботик детям в возрасте от 28 дней до 2 лет дают по 8 капель 4 раза в день. Часто однодневного курса бывает вполне достаточно, чтобы избавить ребенка от функциональных кишечных колик.
