MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения обменного переливания крови у новорожденных детей

Общие для всех методов мероприятия после обменного переливания:
1. Продолжают тщательно следить за витальными функциями в течение 4-6 ч.
2. Повторно дают назначения, корректируют дозы всех лекарственных средств в целях компенсации удаленного количества при обмене крови.
3. Отменяют энтеральное питание как минимум на 4 ч. Возобновляют кормление с осторожностью при стабильном состоянии. Измеряют окружность живота и выслушивают перистальтику каждые 3-4 ч в течение следующих суток при обменном переливании через катетеры пупочных сосудов. Следят за появлением признаков непереносимости кормления.
4. Проверяют концентрацию глюкозы в крови каждые 2-4 ч в течение суток.

5. Повторно исследуют газы крови по показаниям.
6. Измеряют концентрацию ионов кальция в сыворотке и количество тромбоцитов у новорожденных в тяжелом состоянии непосредственно после обменного переливания (ОП), а затем по показаниям.
7. Повторяют измерения гемоглобина, гематокрита и билирубина примерно через 4 ч после обменного переливания (ОП) и дополнительно по показаниям. При двухобъемном обменном переливании (ОП) заменяется примерно 85% объема циркулирующей крови, но устраняется только приблизительно 50% общего билирубина, содержащегося в крови.
Уравновешивание внутри- и внесосудистого билирубина и продолжение разрушения сенсибилизированных и вновь образованных эритроцитов сохраняющимися материнскими антителами приводит к возрастанию концентрации билирубина после ОП и может потребовать повторного ОП при тяжелой ГБН.

Потери лекарств при обменном переливании крови
Теоретические потери лекарственных средств в результате обменного переливания, рассчитанные по элиминации первого порядка из одного компартмента

Осложнения обменного переливания крови

1. Риск смерти или отдаленных серьезных осложнений составляет менее 1% у здоровых новорожденных, но возрастает до 12% у новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии. Возможна некоторая неточность при оценке побочных эффектов процедуры ОП у новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии.

2. Многие осложнения — изменения гематологических и биохимических показателей, могут не проявляться клинически. Наиболее часто осложнения во время или сразу после обменного переливания (ОП) возникают у недоношенных новорожденных и/или в тяжелом состоянии:
а. Апноэ и/или брадикардия.
б. Гипокальциемия.
в. Тромбоцитопения (< 50 000 у 10% здоровых новорожденных, до 67% у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 нед).
г. Метаболический ацидоз.
д. Сосудистый спазм.

3. Осложнения, связанные с переливанием крови и сложностями с установкой сосудистого доступа.

4. Потенциальные осложнения:
а. Метаболические: гипокальциемия, гипоили гипергликемия, гиперкалиемия.
б. Сердечно-сосудистые: апноэ, брадикардия, гипотензия, гипертензия.
в. Гематологические: тромбоцитопения, коагулопатия разведения, нейтропения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
г. Сосудистые, вызванные катетеризацией: вазоспазм, тромбоз, эмболизация.
д. Желудочно-кишечные: непереносимость питания, ишемическое повреждение, некроти-зирующий энтероколит.
е. Инфекционные: омфалит, септицемия.

- Читать далее "Удаление лишних пальцев - показания, противопоказания, методика"


Оглавление темы "Хирургические манипуляции новорожденных детей":
  1. Осложнения обменного переливания крови у новорожденных детей
  2. Удаление лишних пальцев - показания, противопоказания, методика
  3. Показания и противопоказания для обрезания у мальчиков - циркумцизии
  4. Оборудование для обрезания у мальчиков - циркумцизии
  5. Методика обрезания у мальчиков - циркумцизии
  6. Лечение кровотечения после обрезания у мальчиков - циркумцизии
  7. Осложнения обрезания у мальчиков - циркумцизии
  8. Показания и противопоказания для дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей
  9. Оборудование для дренирования кожных абсцессов
  10. Методика дренирования кожных абсцессов у новорожденных детей
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта