MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аппендицит у беременных. Воспалительные заболевания кишечника у беременных.

Аппендицит возникает приблизительно у 0,1 % беременных и является наиболее частым неотложным состоянием, требующим хирургического вмешательства при беременности. Материнская смертность от аппендицита в первом и втором триместрах составляет 2% и около 10% — в третьем триместре беременности, по сравнению с 0.25% уровнем смертности вне беременности. Повышенный уровень смертностности связан с запоздалым установлением точного диагноза и двукратным увеличением случаев перфорации отростка.

Наиболее частым акушерским осложнением аппендицита являются преждевременные роды.
Подозрение на аппендицит должно возникать в тех случаях, когда тошноте и рвоте предшествует анорексия, имеются боли в области пупка или в правом нижнем квадранте. Беременная матка может маскировать клинические проявления за счет изменения положения аппендикса и секвестрации воспалительного экссудата. В первом триместре дифференциальный диагноз следует проводить с внематочной беременностью, сальпингитом, разрывом кисты желтого тела, дермоидной кистой и перекрутом кистомы.

В поздние сроки беременности схожие симптомы могут вызывать боли, исходящие из круглой связки, начинающиеся преждевременные роды, отслойка плаценты и дегенерация (некроз) лейомиомы матки.

Единственным методом лечения является аппендэктомия, в сочетании (иногда без) с мощной антибиотикотерапией. Во время и непосредственно после операции необходимо проводить электронный мониторинг состояния плода. При угрозе начала преждевременных родов показано проведение токолиза. На вопрос о том, следует ли вводить токолитики профилактически при недоношенной беременности, единого ответа нет.

аппендицит при беременности

Воспалительные заболевания кишечника у беременных

Энтерит возникает примерно у 0.02%, а неспецифический язвенный колит — у 0.01% женщин репродуктивного возраста. Эти же заболевания иногда встречаются и у беременных. Вне беременности энтериты обычно осложняются абсцессами брюшной полости или кишечной непроходимостью. У беременных — острой токсической дилатацией, перфорацией или стриктурами толстой кишки.

Энтерит того или иного отдела кишечника может иметь хроническую форму, вызывая диарею, боли, а также нарушение всасывания железа и витамина В12 (если в процесс вовлечена терминальная часть подвздошной кишки). Беременность практически не влияет на течение энтерита и наоборот. Лечение заключается в покое и высококалорийной диете с высоким содержанием белков и низким содержанием жиров. Рекомендуется применение антидиарейных препаратов, таких как дифеноксилат (ломотил; по 10 мл каждые 6—8 ч).

При тяжелом течении энтерита может применяться преднизолон. Если к моменту родов заболевание осложнилось формированием параректального абсцесса или фистулы, следует избрать методом родоразрешения кесарево сечение.

Неспецифический язвенный колит — это более тяжелое заболевание, чем энтерит. Оно сопровождается кровянистой, водянистой диареей. Беременность не приводит к обострению заболевания, в то время как тяжелый язвенный колит создает повышенный риск развития спонтанных абортов и преждевременных родов. Лечение заключается в соблюдении низкошлаковой диеты и применении антидиарейных препаратов, таких как дифеноксилат, стероидов и сульфасалазина (азульфидин; начиная с 1 мг/сутки per os и увеличивая дозу до 2-4 мг/сутки).

- Читать далее "Болезни зубов у беременных. Гепатит у беременных."


Оглавление темы "Болезни беременных.":
1. Цитомегаловирусы у беременной. Краснуха при берменности.
2. Токсоплазмоз беременных. СПИД при беременности.
3. Тромбозы и геморрой у беременных. Эмболии при беременности.
4. Неврологические заболевания у беременных. Цереброваскулярные нарушения у беременных.
5. Тошнота у беременных. Рвота при беременности.
6. Птиализм и пикацизм у беременных. Панкреатит у беременных.
7. Аппендицит у беременных. Воспалительные заболевания кишечника у беременных.
8. Болезни зубов у беременных. Гепатит у беременных.
9. Холестаз у беременных. Желчекаменная болезнь у беременных.
10. Хирургическая патология у беременных. Травмы живота беременных.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта