MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Заболевания паращитовидной железы у беременных. Стрептококковая инфекция беременных.

Развивающийся плод накапливает до периода родов до 30 г кальция. Для обеспечения этих потребностей плацента функционирует как кальциевый насос, поддерживая уровень содержания кальция у плода примерно на 1 мэкв/литр выше материнского. Внеклеточный уровень кальция у матери обеспечивается за счет баланса между потреблением кальция с пищей, выделением кальция с мочой и калом и обменом кальция из материнской костной системы.

Весь этот комплекс обменных процессов регулируется паратиреоидным гормоном (способствует повышению уровня кальция в крови) и кальцитонином (который снижает уровень кальция). Обычная повседневная пища большинства американцев содержит достаточное количество кальция.

Гиперпаратиреоз редко встречается во время беременности, но сопровождается значительной перинатальной заболеваемостью и смертностью. Новорожденные часто имеют низкую массу тела, а у более чем 50% после устранения материнского источника кальция развивается неонатальные судороги. Причиной такого состояния в 50% случаев является аденома или гиперплазия паращитовидной железы. Методом выбора является хирургическое удаление аденомы или гиперплазированных паращитовидных желез.

Если имеются противопоказания к хирургическому лечению, назначают внутрь препараты фосфора.
Гипопаратиреоз встречается у беременных еще реже, чем гиперпаратиреоз и обычно связан со случайным удалением паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе. Лечение включает прием витамина D и кальциевых добавок.

беременная - болезни паращитовидных желез

Адренокортикальная недостаточность (болезнь Аддисона), синдром Кушинга, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперпитуитаризм и гипопитуитаризм чрезвычайно редко сочетаются с беременностью. Несахарный диабет также встречается редко и не оказывает прямого влияния на течение беременности. В настоящее время можно наблюдать пациенток с опухолями гипофиза, возникшими в результате интенсивного медикаментозного лечения пролактином гипофиза бромокриптином. Лечение бромокриптином во время беременности может быть прекращено, но пациентки должны тщательно наблюдаться для выявления признаков роста опухоли (головная боль, нарушения зрения).

В таких случаях, по сугубо индивидуальным показаниям, может быть показано хирургическое лечение.

Стрептококковая инфекция беременных.

Гемолитический стрептококк группы В является одним из основных источников перинатальных инфекций. Примерно у 30% беременных женщин встречается бессимптомное носительство этих возбудителей в цервикальном канале. У одной и той же пациентки из этой группы результаты бактериологических исследований, взятых в разное время, не всегда бывают положительными. Приблизительно 50% новорожденных, подвергшихся контакту со стрептококками в нижних отделах половых путей, становятся носителями.

Для большинства новорожденных это состояние никак не проявляется, но у 2—3 младенцев из 1000 развиваются клинически признаки инфекции.
Инфекция новорожденных может иметь два клинических варианта. Рано развивающаяся инфекция проявляется септицемией и септическим шоком, пневмонией и/или менингитом. Вероятность возникновения данного осложнения у преждевременно родившихся детей выше, чем у доношенных новорожденных. Смертность в таких случаях превышает 50%. Поздно развивающаяся инфекция манифистирует через 4 недели после родов. Наиболее частой ее формой является менингит. В этой группе смертность составляет примерно 25%.

Недоношенность не является предрасполагающим фактором развития поздних инфекций.
Стандартное бактериологическое исследование содержимого цервикального канала и профилактическое лечение пациенток при выделения стрептококка группы В не дало положительных результатов в борьбе с инфекцией новорожденных. Причина неудачи — чрезвычайно широкое распространение этих возбудителей. Обычный метод предупреждения стрептококковых инфекций состоит в частых повторных бактериологических обследованиях беременных с угрозой преждевременных родов, с преждевременным разрывом плодных оболочек или с уже начавшимися преждевременными родами.

До получения результатов исследования обычно начинают эмпирическое лечение пенициллином или ампициллином. Некоторые медицинские центры рекомендуют проводить лечение всех пациенток с положительными результатами обследования на стрептококк группы В, даже при доношенной беременности.

Также стрептококк группы В может вызвать у родильницы послеродовый эндометрит. Заболевание часто начинается внезапно, в первые 24 часа после родов. Наблюдаются выраженная лихорадка и тахикардия; в дальнейшем может присоединиться сепсис.

- Читать далее "Сифилис у беременной. Гонорея у беременной."


Оглавление темы "Эндокринная патология беременных. Инфекции беременных.":
1. Обследование плода у беременной с диабетом. Роды при сахарном диабете.
2. Болезни щитовидной железы у беременных. Гипертиреоз и гипотиреоз беременных.
3. Заболевания паращитовидной железы у беременных. Стрептококковая инфекция беременных.
4. Сифилис у беременной. Гонорея у беременной.
5. Бактериальный вагиноз у беременной. Генитальный герпес при берменности.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта