MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Плод. Плод с точки зрения объекта родов.

Роды происходят так: сначала сглаживается и расширяется шейка матки, изливаются воды, затем изгоняется плод. Плацента с оболочками рождается последней. Самым трудным моментом, с механической точки зрения, является изгнание плода как наиболее объемистого объекта родового процесса. Доношенный плод весит в среднем 3000-3500 г, длина его 50 см, прямой размер головки 12 см, размер пояса передних конечностей 12 см, окружность пояса нижних конечностей - вокруг таза - 10 см.

В акушерсте особого внимания требует голова доношенного 9 месячного плода. Головка доношенного плода выглядит в форме овала, широкий полюс которого составляет череп в районе бугров теменной кости, а узкий полюс составляет подбородок плода. По С. Д. Михнову, головка в продольном сечении напоминает форму почки, что имеет существенное значение для объяснения механизма так называемого внутреннего поворота головки (см. статью «Механизм родов»).
Голова плода состоит из двух не совсем пропорциональных частей: черепной части и лицевой части. На большей черепной части головы новорожденного кости соединены различными швами и родничками. Необходимо отметить, что кости черепной коробки плода имеют значительной эластичностью. Подобная эластичность обеспечивается за счет родничков и швов, за счет данной эластичности кости черепа могут смещаться относительно друг друга во время родового акта.
Из-за подобного строения головки плода, кости черепа довольно легко гнуться. За счет данных двух моментов, обеспечивается значительная пластичность головки плода, которая ему особенно необходима во время родового акта. Именно благодаря такой пластичности обеспечивается биомеханизм родов, когда преодаливаются практически неизменные размеры плоскостей таза роженицы. По расположению швов и родничков определяют положение плода во время родового акта.
Особенное внимание необходимо уделить следующим швам.

Лобный шов (sutura frontalis), разделяющий в сагиттальном направлении обе лобные кости: один конец его находится у переднего угла большого родничка, другой — у корня носа.

Венечный шов (sutura coronalis), отделяющий на каждой стороне черепа лобную кость от теменной; шов ждет во фронтальном направлении.

Стреловидный шов (sutura sagittalis); он отделяет друг от друга теменные кости.

Ламбдовидный шов (sutura lambdoidea) проходит между обеими теменными костями с одной стороны и затылочной костью — с другой. Из родничков наиболее важными в акушерском отношении являются два: большой и малый.

Большой родничок имеет форму ромба л лежит в центре между четырьмя костями — двумя лобными и двумя теменными. В этом родничке сходятся четыре шва: спереди — лобный, сзади — стреловидный, по сторонам — обе ветви венечного шва.

Малый родничок представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся три шва: спереди — стреловидный, по сторонам — обе ножки ламбдовидного.

головка плода

Для понимания механизма родов необходимо знать следующие наиболее важные размеры головки.

1. Большой косой размер (diameter mento-occipitalis s. obliqus major) — от подбородка до самого отдаленного пункта на затылке; равен 13,5 cм. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major), равняется 40 см.

2. Малый косой размер (diameter suboccipito-bregmatica s. obliqus minor) — от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка; равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia suboccipito-bregmatica), составляет 32 см.

3. Средний косой размер (diameter suboccipito-frontalis s. obliqus media) — от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба, равен 9,5—10,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia suboccipito-frontalis), составляет 33 cм.

4. Прямой размер (diameter fronto-occipitalis s. recta) — от переносицы до затылочного бугра (лобнонзатылочный), равен 12 ом. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia frontooccipitalis) , составляет 34 см.

5. Отвесный, или вертикальный, размер (diameter verticalis s. tracheobregmatica) —от верхушки (макушки) темени до подъязычной области; равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia tracheo-bregmatica), равняется 33 см.

6. Большой поперечный размер (diameter biparietalis s. transversa major) — наибольшее расстояние между теменными буграми; равен 9,25 см.

7. Малый поперечный размер (diameter biparietalis s. transversa minor) — расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками венечного шва; равен 8 см.

В норме (74,4%) большой поперечный размер меньше малого косого, в результате чего circumferentia suboccipito-bregmatica имеет продолговато-овальную форму. Примерно в 30% случаев оба размера—большой поперечный и малый косой — одинаковы (затылочно-теменная плоскость круглой формы) и очень редко (2,7%) большой поперечный больше малого косого, вследствие этого circumferentia suboccipito-bregmatica приобретает поперечно-овальную форму. Эти особенности головки играют роль в происхождении аномалий ее вставления.

Плечевой и тазовый пояс плода: ширина плечиков больше прямого размера головки (12,5 см), их окружность 35 см, ширина бедер (между вертелами) 9,5 см, соответствует большому поперечному размеру головки; окружность бедер 27 см.

головка плода

Видео №1: швы и роднички головки плода - плод как объект родов

Видео урок швы и роднички головки плода - плод как объект родов

Видео №2: урок размеры головки плода

Видео урок размеры головки плода

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."


Оглавление темы "Компоненты родового акта.":
1. Компоненты родового акта. Родовой канал. Костный таз.
2. Размеры выхода таза в акушерстве
3. Плоскости таза в акушерстве. Соединение костей таза.
4. Тазовое дно. Мягкие ткани малого таза.
5. Плод. Плод с точки зрения объекта родов.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта