Акушер должен знать следующие размеры выхода таза.
1. Прямой размер выхода — от свободного конца кончика до симфиза уровня нижнего края. Обычно (у нерожавшей женщины) этот размер равен 9,5 см, но во время родов при рождении головки через выход таза копчик отходит несколько назад, разогнувшись в суставе (атticulatio sacro-coccygea), вследствие чего прямой размер выхода таза увеличивается на 2 юм (14,5 см).
2. Поперечный размер выхода — расстояние между tubera ossis ischii; равен 11 см. Косых размеров в выходе таза не имеется.
Полость малого таза — это пространство между плоскостью входа в малый таз и плоскостью выхода. Сзади полость ограничена крестцовой костью, спереди — лонными «остями, по бокам — седалищными остями (spinae ischii), снизу замыкается копчиковой костью и тазовым дном.
В полости малого таза обычно выделяют широкую и узкую часть.
Плоскость широкой части полости таза (середина таза) образуется спереди (Серединой лонного соединения, по бокам—самыми высокими точками вертлужных впадин, а сзади — серединой тела III крестцового позвонка.
Широкая часть полости таза имеет следующие размеры.
1. Прямой — от точки соединения второго и третьего крестцового позвонков до середины лонного соединения; равен 12,5 см.
2. Поперечный — между средними расстояниями вертлужных впадин; равен 13,5 см.
Косые размеры в широкой части полости таза не выделяют.
Этот отдел широкой части полости таза, заключенный как бы в сплошное кольцо костного таза, имеет приблизительно круглую форму.
Плоскость узкой части полости таза образуется спереди нижним краем симфиза (вершина лонной дуги), сзади — articulatio sacro-coccygea (верхушка крестца), по бокам —остями седалищной кости (spinae ossis ischii). Ее размеры следующие.
1. Прямой размер — расстояние между articulatio sacrococcygea и вершиной лонной дуги; равен 11 см.
2. Поперечный размер — расстояние между spinae ossis ischii — представляет собой самую узкую часть всего таза вообще. Особенно сильно выступают эти сешщищные ости в рахитическом тазу. Linea interspinalis в норме равна 10,5 см.
Косых размеров в узкой части полости таза также не имеется. Таким образом, выход, как и вход, таза тоже овальной формы, только с большей передне-задней остью (при отогнутом кзади копчике).
В таблице приведены размеры различных отделов малого таза в свободном виде.
Проводная линия таза (ось таза).
При соединении середины прямых размеров таза, то образуется линия с вогнутой поверхностью, которую и именуют проводной осью таза, по-другому линией таза.
В начале проводная ось таза направялется в виде прямой линии, до момента достижения плоскости, которая пересекает нижний край симфиза, так называемой главной. Опускает чуть ниже она меняет направление и под прямым углом пересекает несколько плоскостей, которые идут от нижнего края симфиза к крестцу и копчику. Данную линию из центра входа в таз можно продолжить кверху, и она пересечет переднею стенку живота в районе пупка; также линию можно продолжить книзу, и она направиться через нижний конец копчика. Ось выхода таза, направляясь вверх, она пересекает верхний отрезок первого позвонка крестца.
Учебное видео размеров таза в норме при беременности в акушерстве
