MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Медикаментозный метод обезболивания родов. Второй период родов.":
1. Медикаментозный метод обезболивания родов. Системные анальгетики. Ингаляционный анестетик — закись азота во время родов.
2. Региональные методы аналгезии. Эпидуральная аналгезия.
3. Второй период родов. Период изгнания. Наблюдение во второом периоде родов. Положение женщины во втором периоде родов.
4. Методика оказания акушерского пособия при головном предлежании. Защита промежности. Рассечение промежности. Перинеотомия. Эпизиотомия.
5. Дистоция плечиков. Схема действий при дистоции плечиков. Что делать при дистоции плечиков?
6. Длительность второго периода родов ( периода изгнания ). Какова должна быть длительность второго периода родов?

Дистоция плечиков. Схема действий при дистоции плечиков. Что делать при дистоции плечиков?

Весьма ответственным моментом является рождение плечевого пояса, особенно при крупном плоде и при узком тазе, когда имеется опасность дистоции плечиков, частота которой колеблется от 0,15 до 1,6% ко всем родам, и она резко возрастает с увеличением массы плода (Чернуха Е.Л., Пряхин А.М., 1991'; Пряхин A.M., 1997; Basket T.F.," Allen А.С., 1995; Мс Farland L.V. et al., 1995). По данным D.Langnikel (1987), частота дистопии плечиков при массе плода более 4000 г составляет 3,0%.

Врач или акушерка, принимающие роды, должны хорошо знать диагностику и приемы в случае выявления дистоции плечиков, что способствует снижению травматизма матери и плода в виде паралича Эрба, перелома ключицы, повреждения позвоночных артерий шейного отдела позвоночника и др.

Дистоция плечиков. Схема действий при дистоции плечиков. Что делать при дистоции плечиков?

При возникновении дистоции плечиков необходимо следовать следующей схеме действий, переходя от менее сложных приемов к более сложным:
— кроме врача акушера, ведущего роды, необходим ассистент, анестезиолог и неонатолог;
— показано проведение срединнолатеральной эпизиотомии;
— захват головки плода двумя руками в щечно-височных областях, осторожное потягивание головки книзу и умеренное давление ассистента над лопом до тех нор, пока под лоно не подойдет переднее плечико на границе верхней и средней трети. Затем головку приподнимают кпереди и освобождают заднее плечико;
— максимальное сгибание бедер роженицы в тазобедренных суставах и отведение их в сторону живота, умеренное давление ассистента над лоном при рождении плечевого пояса;
— при отсутствии успеха, акушер рукой, введенной во влагалище, смещает переднее плечико в сторону груди и кзади, переводит в косой размер (уменьшает размер плечиков), что способствует рождению плечевого пояса;
— одноименной рукой акушер захватывает, сгибает и выводит заднюю ручку плода, затем выводит переднее плечико;
— если переднее плечо при этом не освобождается, то поворотом на 180° оно переводится в заднее и извлекается;
— при мертвом плоде производят клейдотомию.

После родов необходимо тщательно обследовать ребенка и мать на наличие травматических повреждении и при необходимости провести лечение.

- Читать далее "Длительность второго периода родов ( периода изгнания ). Какова должна быть длительность второго периода родов?"

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта