Частый переход острого в хронический цистит, а также устойчивость заболевания к этиотропной терапии создает немало проблем при лечении такого, казалось бы, безобидного диагноза. Патология чаще всего имеет инфекционную природу, вызывается стафилококками, энтеробактериями, хламидией, гонореей. Длительное нарушение оттока мочи, хронические заболевания мочевыделительной системы также являются благоприятными факторами для развития цистита. Анатомические особенности строения мочевыделительного канала у женщин обуславливают высокую распространенность данной патологии именно у лиц этого пола [1].
Фазы и симптомы хронического цистита
Хронический цистит имеет две фазы: обострение и ремиссия. Обостряется он, как правило, при переохлаждении организма, несоблюдении личной гигиена, активной половой жизни, острой пищи, стресса, гормонального дисбаланса, резкой физической нагрузки; а также у беременных. При обострении наблюдается учащенное мочеиспускание, болезненность при каждом походе в туалет, изменение цвета мочи из-за присутствия в ней эритроцитов, тянущие боли в области мочевого пузыря. Очень редко повышается субфебрильная температура.
Лечение хронического цистита
К лечению хронического цистита следует подходить индивидуально. После результатов посева мочи на возбудителя назначают:
Антибактериальную терапию. Это регулярный прием препаратов продолжительностью 7-10 дней с учетом антибиотикограммы. При отрицательной динамики – смена препарата врачом. Покупка необдуманных антибиотиков может привести к устойчивости микроорганизмов и затяжному лечению [1]. На сегодняшний день препаратом выбора является цефтриаксон. Также неплохо себя показали монурал и макролиды.
Для профилактики возникновения микоза при длительном приеме антибактериальных препаратов – противогрибковое средство.
Иммуномодулирующие препараты. В ряде случаев при хроническом и рецидивирующем течении заболевания врач может дополнительно назначать средства, влияющие на местный иммунитет слизистых урогенитального тракта, включая препараты на основе цитокинов (например, к ним относят Суперлимф) [2].
Спазмолитики или нестероидные противовоспалительные лекарства для купирования болевого синдрома.
Фитотерапия. Например, клюквенный морс.
Дополнительные методы лечения
К дополнительным методам лечения относят физиотерапию, которая помогает нормализовать тазовое кровообращение. В стационаре применяют инстилляцию мочевого пузыря уросептиками. Дополнительно в составе комплексной терапии могут применяться средства, направленные на восстановление местных защитных механизмов слизистых, что особенно актуально при длительном или часто рецидивирующем течении заболевания. Не маловажная роль отводится к гигиеническим мероприятиям женщины: мытье после каждого похода в туалет, смена белья, гигиена половой жизни. Устранение сопутствующих заболеваний мочевыделительной и половой систем. Устранение предрасполагающих факторов во время лечения. Соблюдение диеты во время обострения: отказаться от употребления жареной, острой, копченой пищи, алкоголя, чая, кофе. Больше употреблять продуктов, обладающих мочегонным эффектом, нежирные сорта мяса, рыбы.
Профилактика хронического цистита
Основной профилактикой при лечении хронического цистита – это вовремя ликвидировать и не допустить прогрессирование острой формы. Обязательное условие - это обращение в специализированную клинику. Чаще всего самолечение приводит к резистентности микроорганизмов и переходу в хроническую форму. При склонности к частым обострениям важно уделять внимание не только устранению инфекции, но и поддержке местного иммунитета слизистых оболочек урогенитального тракта [3].
Список литературы
Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F. et al. EAU Guidelines on Urological Infections. – Arnhem: European Association of Urology, 2023.
Суперлимф: инструкция по применению, показания и механизм действия [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://superlimf.ru/ (дата обращения: 17.04.2026).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.nice.org.uk/guidance/ng109 (дата обращения: 17.04.2026).
