Полная адентия — потеря всех зубов на одной или обеих челюстях, затрагивает миллионы людей, преимущественно старше 50 лет. Ещё двадцать лет назад единственным решением был съёмный протез. Сегодня у пациента есть несколько принципиально разных вариантов. Разбираемся в каждом.

Съёмный протез

Полный съёмный протез остаётся самым доступным решением. Он опирается на слизистую оболочку и удерживается за счёт присасывания и специальных фиксирующих кремов.

Главный недостаток это нестабильность. Протез смещается при жевании, ограничивает рацион, требует ежедневного снятия и обработки. Психологически многие пациенты воспринимают его тяжело.

Кроме того, съёмный протез не решает главной медицинской проблемы: без нагрузки на кость она продолжает убывать. Через 5-7 лет протез перестаёт прилегать плотно и требует перебазировки или замены.

Имплантация с опорой на несколько имплантов

Современная имплантология предлагает несколько протоколов для беззубой челюсти. Все они основаны на одном принципе: несъёмный или условно-съёмный протез фиксируется на имплантах, вживлённых в кость.

Основные протоколы:

• All-on-4 — четыре импланта на челюсть, два из которых устанавливаются под углом для максимального использования доступной кости
• All-on-6 — шесть имплантов, более равномерное распределение нагрузки, показано при достаточном объёме кости
• Классическая имплантация — 8-10 имплантов на челюсть, максимальная стабильность, но требует значительного объёма костной ткани и более длительного лечения

Выбор протокола определяется объёмом и плотностью костной ткани, общим состоянием здоровья пациента и финансовыми возможностями.

All-on-4: почему эта методика стала стандартом

Протокол All-on-4 разработан португальским хирургом Паулу Маладу в 1990-х годах и сегодня является наиболее распространённым решением при полной адентии. Его главное преимущество — возможность установки даже при значительной убыли кости, когда классическая имплантация невозможна без предварительной костной пластики.

Угловое расположение задних имплантов позволяет задействовать более плотные участки кости и обеспечить немедленную нагрузку: временный протез пациент получает уже в день операции.

Клинические исследования показывают десятилетнюю выживаемость имплантов по протоколу All-on-4 на уровне 94-98%. Для пациентов, которые хотят заранее понять финансовую сторону вопроса, актуальные цены на All-on-4 имплантацию помогают сориентироваться в диапазоне стоимости и составе пакетов.

Когда имплантация невозможна без подготовки

Не всегда можно сразу перейти к установке имплантов. Ряд состояний требует предварительной подготовки:

1. Атрофия кости — при длительном отсутствии зубов может потребоваться синус-лифтинг или направленная костная регенерация
2. Заболевания пародонта — воспаление должно быть полностью купировано до операции
3. Некомпенсированный диабет — требует нормализации уровня глюкозы
4. Приём бисфосфонатов — необходима консультация с лечащим врачом, возможна временная отмена препарата

Именно поэтому лечение начинается с развёрнутой диагностики: КТ обеих челюстей, оценки плотности кости, анализов крови и сбора анамнеза.

Что влияет на долгосрочный результат

Имплантация при полной адентии это долгосрочное лечение. Результат зависит от нескольких факторов одновременно.

Со стороны клиники: квалификация хирурга, качество используемой имплантационной системы и точность планирования с помощью цифровых технологий. Со стороны пациента: соблюдение гигиены и рекомендаций, отказ от курения и регулярные профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Пациенты, которые соблюдают все рекомендации, носят конструкции на имплантах 15-20 лет без осложнений.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"