Что такое одномоментная имплантация и чем она отличается от классической
Одномоментная имплантация — метод, при котором имплант устанавливают сразу после удаления зуба. Это возможно, если у пациента достаточный объём кости, а в тканях удаленного зуба нет инфекции.
Одномоментная имплантация сокращает общее время лечения. При классической двухэтапной имплантации после удаления зуба нужно ждать 2–4 месяца, пока лунка заживёт. Только потом проводят операцию по установке импланта. Затем необходимо подождать ещё 3–6 месяцев, чтобы имплант прижился, и лишь потом устанавливают зуб.
При одномоментной имплантации пациенту нужно дождаться только приживления импланта. Поэтому одномоментная имплантация позволяет сократить общее время лечения почти вдвое.
Что будет, если удалить зуб и не поставить имплант
После удаления зуба начинается постепенная убыль костной ткани. Это естественный процесс: кость больше не испытывает нагрузки и начинает рассасываться. Особенно быстро это происходит в первые полгода. За это время она может уменьшиться в объёме почти на треть.
Если кость теряет объём, установить в неё имплант в будущем становится сложнее. Часто перед этим приходится делать костную пластику — дополнительную операцию по наращиванию ткани. Это увеличивает стоимость и срок лечения.
Одномоментная имплантация позволяет избежать потери кости и сэкономить время. Если врач поставит имплант сразу после удаления зуба, объём кости сохранится.
Как проходит процедура
Перед имплантацией врач обязательно направит пациента на диагностику. Это нужно, чтобы оценить объём и состояние кости, выяснить, нет ли воспаления внутри тканей. Если всё в порядке, в день удаления зуба хирург может сразу поставить имплант.
Хирургическое вмешательство чаще всего проходит под местной анестезией. Сначала врач аккуратно удаляет зуб. Затем очищает лунку от остатков тканей, чтобы не допустить воспаления. После этого формирует в кости канал под имплант и устанавливает его. Также врач может установить формирователь десны. Это временный титановый элемент, который будет поддерживать контур десны в нужной форме до установки коронки.
В некоторых случаях врач может сразу же поставить временную коронку. Обычно это делается на передних зубах, где пациентам чаще всего важно сохранить эстетику. На жевательных зубах временную коронку ставят реже.
Условия для одномоментной имплантации
Чтобы провести одномоментную имплантацию, врач должен убедиться, что кость вокруг удаляемого зуба достаточно плотная и объёмная.
Также важны другие условия. У пациента не должно быть:
воспаления в ротовой полости;
кисты, гранулёмы или других очагов инфекции в кости;
общего воспалительного процесса или тяжёлых хронических болезней, мешающих заживлению тканей после операции;
Противопоказания
Если в области удаляемого зуба есть гной, инфекция, обширное разрушение кости — имплант не устанавливают в день удаления зуба. Это может привести к его отторжению или повторному воспалению. В таком случае делают отсроченную имплантацию — через 2–4 месяца, когда ткани восстановятся.
Также противопоказаниями могут быть:
тяжёлый сахарный диабет с нестабильным уровнем сахара;
онкологические заболевания и лучевая терапия в области головы и шеи;
хронические заболевания, которые мешают заживлению тканей;
выраженный дефицит костной ткани.
Решение об одномоментной имплантации врач принимает в каждом случае индивидуально.
Какие импланты используют
Для одномоментной установки подходят не все импланты. Используются системы, которые имеют особую резьбу и форму — они хорошо фиксируются в кости и выдерживают жевательную нагрузку. Поверхность таких имплантов обрабатывается специальным образом, чтобы улучшить срастание с костью.
Часто используются импланты Nobel Biocare, Straumann, Osstem и другие — они имеют научные доказательства об эффективности и подходят для одномоментной имплантации. Выбор конкретной модели зависит от состояния костной ткани и бюджета пациента.
Восстановление после операции
После установки импланта пациент может испытывать отёк, небольшой дискомфорт. Обычно это проходит за 2–3 дня. Врач назначает обезболивающие и, при необходимости, антибиотики. Если была установлена временная коронка, в первые недели важно не перегружать её жеванием — особенно твёрдой пищей.
Через 3–6 месяцев после приживления импланта врач устанавливает постоянную коронку. Сначала делают слепки, затем изготавливают коронку в лаборатории.
Уход за имплантом
После имплантации важно строго соблюдать гигиену. Нужно чистить зубы мягкой щёткой, использовать ирригатор, избегать нажатия на имплант до его приживления. Первую чистку после операции лучше провести в клинике — врач покажет, как ухаживать за имплантом правильно.
Через неделю нужно прийти на осмотр. Затем — через месяц. После установки постоянной коронки — каждые 6 месяцев для профгигиены и контроля состояния кости.
