Керамические вкладки – мини-протезы из прочного фарфора, имитирующие собственную эмаль. Керамические вкладки предназначены для коррекции небольших дефектов эмали, отличаются высокой эстетикой. Накладки прочные, полупрозрачные, позволяют быстро вернуть белоснежную улыбку без видимых дефектов. Установка керамических накладок относится к дорогостоящей процедуре, однако затраченные средства – отличная инвестиция в собственное здоровье и привлекательность.
Показания к наложению керамической массы
Для установки микропротезов из керамики необходимы основания. Вкладки на зубы устанавливаются в следующих случаях:
мелкие дефекты эмали (трещины, потемнение);
разрушение части зуба на 1/3 при условии сохранности корневой системы;
обширные полости и ямки на жевательной поверхности зубов;
кариес второго типа по Блэку с поражением эмали соседних резцов;
чувствительность зубов.
Керамические вкладки могут использоваться для восстановления частично разрушенного зуба перед установкой мостовидных протезов. Несмотря на малую травматичность и высокие эстетические характеристики, процедура имеет ограничения.
Ограничения
Противопоказаниями к установке фарфоровых вкладок на зубы являются:
большие дефекты на зубах и эмали;
пульпит;
разрушение зуба до пришеечной части или корня зуба;
бруксизм;
психические заболевания, при которых невозможен самостоятельный качественный уход за полостью рта;
молочные зубы;
аллергическая реакция на керамику.
Установка керамических вкладок обоснована только для постоянного прикуса. Косметическая коррекция не решает проблемы тяжелого нарушения прикуса, кривизны зубов, сильной диастемы – промежутка между резцами.
Техника изготовления вкладок
Первичный осмотр и диагностика. Врач оценивает полость рта, лечит активные воспалительные процессы, кариес, в том числе осложненный. Обязательна гигиеническая чистка от зубного камня, налета. Только после санации решают вопрос о необходимости керамических вкладок, определяют количество зубов, нуждающихся в микропротезировании. Пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, компьютерную томографию.
Подготовка зубов. Перед снятием оттисков зубы немного обтачивают, обрабатывают антисептическим раствором и реагентом, который проявляет участки скрытой кариозной ткани. После проводят финальную обточку, сглаживают острые края специальной насадкой.
Снятие слепков. После того как зубы готовы к наложению керамической массы, делают восковые слепки, которые передают в лабораторию для изготовления несъемных ортодонтических конструкций. Для уменьшения дискомфорта и предупреждения осложнений на зубы накладывают временную пломбу.
Установка. Фиксацию микропротезов осуществляют после изготовления керамических вкладышей. Временную пломбу извлекают, проводят дополнительную чистку зубов. Вкладку крепят при помощи цемента – стоматологического клея. Удаляют излишки и полируют.
После процедуры отличить собственный зуб от искусственного практически невозможно. Это связано с тем, что оттенок накладки подбирают под основной цвет эмали.
Чем вкладка отличается от пломбировочного материала?
Визуально керамические вкладки мало отличаются от композитного материала, который используется для пломбирования препарированных полостей. Однако есть существенные отличия:
Процесс изготовления. Пломба фиксируется во рту пациента сразу после препарирования. Для установки накладок требуется время, так как изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам. Если пломба требует дополнительной коррекции, обточки или шлифовки, после установки керамической вкладки достаточно только полировки.
Прилегание и контактность. Зазор между вкладышем и зубной тканью редко превышает 2 мкм, что практически исключает дестабилизацию конструкции, рецидив кариеса. Выпадение же пломбы или расшатывание зуба при классическом лечении встречается намного чаще.
Эксплуатация. Композитный материал относится к достаточно прочной массе, однако его возможности ограничены по сравнению с керамикой. Если пломба стирается, слой истончается, усаживается, то керамика не теряет эстетических свойств, не меняет цвет, отличается высокой прочностью. Срок службы пломбировочного материала составляет 4-5 лет, керамика сохраняет свойства до 15 лет.
Таким образом, для достижения долгосрочного и эстетичного результата лучше использовать керамические конструкции. Стоимость пломбы намного ниже, но через 4-5 лет требуется ее замена.
Возможные осложнения
Фиксация микропротезов из керамики сопряжена с обтачиванием собственной эмали зуба, что может привести к следующим осложнениям:
вторичный кариес – истонченные зубы более подвержены поражению;
повышение чувствительности эмали;
вскрытие полости в зубе и отпадание керамической вкладки.
При необходимости повторного препарирования зуба вкладку придется спиливать и устанавливать новый микропротез.
Керамические вкладки на зубы носят более 10-15 лет при условии адекватной гигиены полости рта. Ухаживать за искусственной эмалью следует так же, как и за собственными зубами. Пациентам рекомендовано посещать стоматолога не реже двух раз в год, делать профессиональную чистку не реже одного раза в год.
