Имплантация зубов это метод восстановления утраченного зуба с помощью искусственного корня. Имплантат представляет собой винт из титана или диоксида циркония, который вживляют в костную ткань челюсти. На имплантат устанавливают коронку, которая заменяет видимую часть зуба. В отличие от моста, метод не требует обтачивания соседних зубов. В отличие от съемного протеза, конструкция держится прочно и не снимается.

Лечение проходит в несколько этапов и занимает от нескольких месяцев до года. Срок зависит от состояния кости, выбранного протокола и индивидуальных особенностей пациента. Разберем, как устроен имплантат, из каких этапов состоит лечение, сколько времени занимает каждый шаг и от чего зависят сроки.

Как устроен зубной имплантат

Имплантат состоит из трех частей. Первая часть это сам имплантат, искусственный корень, который вживляют в кость. Он имеет форму винта с резьбой для надежной фиксации. Вторая часть это абатмент, переходник между имплантатом и коронкой. Третья часть это коронка, видимая часть зуба, которую изготавливают индивидуально.

Имплантаты изготавливают из биосовместимых материалов. Чаще применяют титан, который не отторгается организмом и срастается с костью. Для пациентов с эстетическими требованиями или аллергией на металл используют диоксид циркония. Поверхность имплантата делают шероховатой, чтобы кость лучше срасталась с ним.

Метод основан на явлении остеоинтеграции. Это процесс, при котором костная ткань прорастает в поверхность имплантата и прочно его удерживает. Остеоинтеграция занимает несколько месяцев. От ее успешности зависит надежность всей конструкции. Имплантат становится частью челюсти и выдерживает жевательную нагрузку наравне с натуральным корнем.

Подготовка к имплантации

Лечение начинается с консультации и диагностики. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и десен. Обязательный этап это компьютерная томография. Снимок показывает объем и плотность костной ткани, расположение нервов и гайморовых пазух. По данным томографии врач планирует положение имплантата.

На этапе подготовки выявляют противопоказания. Кариес, воспаление десен, зубной камень лечат до операции. Очаги инфекции в полости рта повышают риск отторжения имплантата. Пациента направляют на анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые мешают заживлению.

Если костной ткани недостаточно, проводят дополнительные процедуры. После потери зуба кость в этом месте постепенно убывает. Для установки имплантата нужен достаточный объем. При недостатке кости на нижней челюсти проводят костную пластику. При недостатке кости в боковом отделе верхней челюсти проводят синус-лифтинг, операцию по поднятию дна гайморовой пазухи. Эти процедуры удлиняют общий срок лечения.

Этапы классической имплантации

Классический протокол состоит из двух хирургических этапов, разделенных периодом приживления. Первый этап это установка имплантата. Врач делает разрез десны, формирует в кости ложе и вкручивает имплантат. Десну ушивают. Операция на один зуб занимает от тридцати минут до часа и проходит под местной анестезией.

После установки наступает период остеоинтеграции. Имплантат срастается с костью. На нижней челюсти этот процесс занимает от двух до четырех месяцев, на верхней от четырех до шести месяцев. Верхняя челюсть менее плотная, поэтому приживление идет дольше. В этот период имплантат скрыт под десной и не нагружается.

Второй хирургический этап это установка формирователя десны. Когда имплантат прижился, врач снова открывает доступ к нему и устанавливает формирователь. Это временный элемент, который придает десне правильную форму вокруг будущей коронки. Формирователь носят одну-две недели.

После формирования десны устанавливают абатмент и снимают слепки. По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Изготовление занимает от недели до двух. Затем коронку фиксируют на абатмент. На этом лечение завершается. Пациент получает функциональный зуб.

Протоколы с немедленной нагрузкой

Помимо классического метода существуют протоколы с немедленной нагрузкой. При одномоментной имплантации имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в ту же лунку. Это сокращает число операций и сохраняет объем кости. Метод подходит не всем и требует достаточного объема костной ткани.

Протоколы All-on-4 и All-on-6 применяют при полном отсутствии зубов на челюсти. На четыре или шесть имплантатов устанавливают несъемный протез всего зубного ряда. Временный протез фиксируют в течение нескольких дней после операции. Это восстанавливает жевание и эстетику быстро. Постоянный протез ставят после приживления имплантатов.

Немедленная нагрузка сокращает общий срок лечения с восьми-восемнадцати месяцев до трех-шести. Временную коронку или протез нагружают сразу, но окончательную конструкцию устанавливают после полной остеоинтеграции. Выбор протокола зависит от клинической ситуации и определяется врачом после диагностики.

Сроки лечения

Общий срок имплантации складывается из нескольких периодов. Подготовка и диагностика занимают одну-две недели. Если нужна костная пластика или синус-лифтинг, к сроку добавляется от трех до шести месяцев на заживление перед установкой имплантата.

Сама установка имплантата это один день. Основное время уходит на остеоинтеграцию, от двух до шести месяцев в зависимости от челюсти. Формирование десны добавляет одну-две недели. Изготовление и фиксация коронки занимают одну-две недели.

В сумме классическая имплантация одного зуба без костной пластики занимает от трех до шести месяцев. С костной пластикой срок увеличивается до восьми-двенадцати месяцев. Протоколы с немедленной нагрузкой сокращают период до получения функциональных зубов, но окончательное протезирование все равно проводят после приживления.

На сроки влияют возраст, состояние здоровья, плотность кости, соблюдение рекомендаций. Курение и заболевания, нарушающие заживление, замедляют остеоинтеграцию. Точный срок врач определяет индивидуально по результатам диагностики.

Восстановление и уход

После установки имплантата возможны отек и небольшая болезненность в первые дни. Врач дает рекомендации по питанию и гигиене. В первые дни исключают твердую и горячую пищу, не нагружают сторону операции. Болезненность снимают назначенными препаратами.

Гигиена после имплантации требует внимания. Зону вокруг имплантата чистят аккуратно, используют ирригатор и специальные щетки. Скопление налета у имплантата ведет к воспалению окружающих тканей, которое называют периимплантитом. Регулярная гигиена и осмотры у врача снижают этот риск.

После завершения лечения имплантат служит долго при правильном уходе. Срок службы зависит от гигиены, состояния кости и регулярности профилактических визитов. Врач контролирует состояние имплантата на плановых осмотрах и при необходимости корректирует уход.

Когда обращаться к врачу

Поводом для консультации служит потеря зуба, подвижность зуба перед удалением, длительное отсутствие зуба с убылью кости. Чем раньше восстановить зуб после потери, тем меньше успевает убыть костная ткань и тем проще установка имплантата.

На консультации врач оценивает состояние полости рта, назначает томографию и определяет, подходит ли имплантация. При недостатке кости предлагают костную пластику или альтернативные методы протезирования. Решение об имплантации принимают на основе диагностики, а не только по желанию пациента. Своевременное обращение расширяет выбор методов и упрощает лечение.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"