Проблемы со зрением - это бич современности. Всё больше людей по причине потери остроты зрения вынуждены использовать приспособления для того, чтобы хорошо видеть.
Если глазное яблоко увеличивается в длину, то изображение начинает фокусироваться перед сетчаткой, а не на ней. Вместо четкой картинки мозг получает расплывчатую. В таком случае, речь идет о заболевании зрительного органа, которое называется миопией. Человек начинает видеть предметы на расстоянии размыто, а вблизи по-прежнему четко. Это доставляет массу неудобств в повседневной жизни - без линз и очков становится сложно водить машину, ходить в театр или кино. Многие прищуриваются в попытке рассмотреть указатель, номер автобуса или такси, и другие важные предметы, которые расположены значительно дальше, чем на расстоянии вытянутой руки.
Степени миопии
Общепринято разделение миопии на три степени. Чем выше степень близорукости, тем меньше будет расстояние, на котором человек может разглядеть четко предметы. Мерой измерения являются диоптрии — единицы измерения оптической силы.
Миопия первой степени считается слабой, до минус 3 диоптрий.
Вторая степень миопии - средняя, от минус 3 до минус 6 диоптрий.
Близорукость третьей степени, иными словами, высокой степени - это когда минус становится выше 6 диоптрий.
Если диоптрии со знаком плюс - это означает, что у человека дальнозоркость (гиперметропия).
Симптомы миопии
Помимо того, что при близорукости человек начинает видеть вдали лишь мутные очертания, у него возникают другие симптомы:
общая усталость глаз,
мышечное перенапряжение, а, как следствие, головная боль.
Если страдает только один глаз, то на второй ложится колоссальная нагрузка по обеспечению зрительной функции.
В детском возрасте ухудшение зрения одного глаза и миопия могут спровоцировать косоглазие и другие заболевания.
Причины появления миопии
Специалисты выделяют две физиологически обусловленные причины близорукости:
1. Удлиненная форма глазных яблок
2. Сильное преломление световых лучей роговицей или хрусталиком.
В первом случае длина переднезадней оси увеличена, в связи с чем световые лучи не достигают сетчатки.
Во втором случае форма и размер глаза не изменены, но происходит сильное преломление, и свет фокусируется перед сетчаткой, а не непосредственно на ней, как должно быть в норме.
Однако, помимо этого существуют факторы, которые способствуют развитию миопии. Близорукость подразделяется на:
Наследственную. От родителей ухудшенное зрение детям не передается, но наследуется форма и размеры глаз. Вероятность возникновения близорукости у детей выше, если хотя бы один из родителей страдает миопией.
Приобретенную (при всех остальных факторах).
Есть ещё как минимум 2 фактора, которые влияют на развитие миопии и прогрессирование заболевания. Первое: если долго держится повышенное внутриглазное давление, это симптом, при котором ослабляется ткань склеры, увеличивается глаз и развивается нарушение зрения.
Второе: постоянное перенапряжение органов зрения. Сюда относится негативное влияние мониторов и экранов ноутбуков и телефонов, чтение при плохом освещении.
Диагностика заболевания
Чтобы понять, есть ли у Вас миопия и какой она степени, следует обратиться на осмотр к офтальмологу. Врач проведёт визометрию, то есть проверит остроту Вашего зрения. Сам метод диагностики представляет собой подбор оптимальной линзы, с которой пациент видит идеально чётко. Обязательно нужно проверить состояние сетчатки и осмотреть глазное дно при развитии миопии. Требуется исключить нарушения рефракции, преломляющей силы роговицы, помутнение хрусталика и изменение склеры. Офтальмолог измерит внутриглазное давление, для того чтобы убедиться, что нет глаукомы в сочетании с миопией. Помимо этого специалист провести провести УЗИ диагностику, измеряя переднезаднюю ось глаз. Только после тщательной диагностики можно выбрать варианты лечения миопии.
Лечение миопии
Пока медицинскому сообществу не удается найти метод как остановить прогрессирование миопии, процент близоруких людей ежегодно растет. Как и большинство заболеваний, близорукость можно лечить двумя методами - консервативно (медикаментозно) и с помощью хирургического лечения.
Снижение остроты зрения может быть вызвано спазмом глазной мышцы. В таком случае, применение определенных капель может исправить ситуацию и зрение немного улучшится.
Линзы и очки при миопии
Самый распространенный способ справиться с миопией - это внешняя коррекция зрения при помощи очков и контактных линз.
Для подбора очков с минусовыми, то есть рассеивающими линзами следует обратиться в оптику. Доктор поможет подобрать нужные линзы для очков, а консультант оправу по размеру. Важно обследоваться ежегодно, чтобы при необходимости корректировать зрение новыми линзами. В случае если требуется коррекция зрения маленькому ребенку, очки становятся чуть ли не единственным способом лечения и улучшения зрения. Очки не имеют противопоказаний, просты, но не всегда удобны в использовании. На ранних стадиях близорукости ношение корригирующих очков помогает зрительному аппарату правильно работать и не перегружаться.
Помимо очков можно выбрать другие методы коррекции зрения при миопии с помощью приспособлений, например мягкие контактные линзы. Они могут быть сферические и асферические, торические (если у пациента одновременно близорукость и астигматизм). Бифокальные и мультифокальные используют, если есть близорукость и дальнозоркость. Помимо типа, линзы представлены в разных материалах: гидрогель (мягче и содержит больше воды), силикон-гидрогель (жёстче, долговечнее, лучше пропускают воздух). Перед покупкой линз необходима консультация офтальмолога, который подскажет, какой у Вас радиус роговицы и какой кривизны нужны линзы. Первое время носить линзы очень непривычно, но в целом при правильном применении дискомфорта они не доставляют. В них проще заниматься спортом, нежели в очках. Но линзы противопоказаны при глаукоме, конъюнктивите и воспалении век. Если при миопии минус небольшой (до минус 1), доктора обычно рекомендуют очки.
Существуют жесткие ночные ортокератологические линзы. Их принцип работы заключается во временном улучшении зрения благодаря воздействию на форму роговицы во время сна. Такой способ лечения близорукости назначают детям старше 7 лет, а взрослым - в случае если им не подходит классическая оптика. Ночные линзы можно использовать при миопии до минус 7 диоптрий и астигматизме не более 1,75 диоптрий.
Препараты при миопии
Медикаментозное лечение близорукости является вспомогательным и включает в себя различные препараты в виде капель, растворов для глаз и гелей.
Первая группа препаратов - это искусственно расслабляющие глазные мышцы средства от миопии. В аптеках представлены наиболее известные и эффективные: Мидриацил, Атропин, Циклоптик, Ирифрин и другие.
Вторая группа - это средства для лечения миопии за счёт расслабления глаз во сне, к примеру, капли Ретикулин, Зорро, Визиомакс и Штульна. Эти капли часто назначают людям, которые постоянно перенапрягают глаза, например, длительной работой за компьютером или в плохо освещенных помещениях.
Третья группа - это препараты для улучшения состояния сетчатки глаза. Это растительные антиоксиданты и витамины. С детства нам говорят о пользе черники для зрения, поэтому лекарства с экстрактом черники пользуются спросом, например Черника Форте. Если решаетесь принимать поливитамины с целью улучшить зрение, то стоит обратить внимание на состав: для зрения нам важны кальций и цинк. К примеру, витамины Аевит или Миртилене форте. Задача этих средств улучшить кровообращение при миопии и избавить Вас от дистрофии мышц глаз.
Отдельно стоит выделить средства, которые улучшают метаболизм тканей глаза, например Ретиналамин. Препарат стимулирует фоторецепторы и сетчатку, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. На фоне применения нормализуется проницаемость сосудов и восстанавливается сетчатка. Ретиналамин можно применять детям старше 1 года. Для приобретения в аптеке средства потребуется рецепт.
Операция при миопии
Одним из методов восстановления зрения является лазерная коррекция при близорукости. Выполнение операции возможно, если близорукость не более минус 15 диоптрий, а астигматизм не превышает 6 диоптрий. Суть лазерной рефракционной операции в том, что изменяется преломляющая способность роговицы.
Есть несколько методов операции: LASIK, lepto-lasik и фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
Самый популярный метод коррекции миопии - эксимер-лазерная коррекция зрения (LASIK и Lepto-lasik). Врачи прибегают к ней при близорукости до минус 12 диоптрий.
LASIK подразумевает собой непосредственное воздействие лучом лазера на внутренние слои роговицы. Отсекается верхний слой роговицы толщиной до 130 мкм.
Lepto-lasik схожа с вышеописанным методом, но менее травматична (лоскут от 90 кмк).
ФРК являет собой - воздействие на ткани роговицы для того, чтобы изменить ее кривизну. Такой тип операции проводят даже пациентам с тонкой или плоской роговицей.
От линз перед операцией придется отказаться (минимум за неделю), чтобы глаз принял естественное для себя состояние. Сама операция длится считанные минуты, глаз местно с помощью каплей обезболивают. Острота зрения восстанавливается постепенно за пару недель после операции. В зависимости от типа заболевания и операции, период восстановления может быть короче или наоборот длиннее. Возможны осложнения.
Есть ещё склеропластические операции, которые выполняются в случае если глаз увеличивается в размере.
Если есть помутнение хрусталика, то операция будет заключаться в удалении хрусталика и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика).
Тип хирургическое лечения определяется на консультации с Вашим лечащий врачом. Доктор расскажет о порядке подготовки и о том, какие анализы в рамках предоперационной подготовки нужно сдать. Обязательно врач поясняет как проходит сама операция и что представляет из себя восстановительный период. Цены на операцию при миопии различаются: в разных клиниках и городах свои расценки. Детям младше 18 лет не выполняют лазерную коррекцию, в связи с тем, что не развитие органов зрения еще не закончилось.
Профилактика миопии
Чтобы не доводить до осложнений и операции, следует заранее позаботиться о профилактике ухудшения зрения.
В первую очередь нужно заняться контролем зрительной нагрузки. Читать нужно при хорошем освещении, делая перерывы каждые полчаса. Книга должна быть расположена по отношению к глазам не ближе 30 см, а экран компьютера, смартфона не менее чем 50 см. Важен режим сна и отдыха, а также активные физические нагрузки, которые способствуют нормализации кровообращения.
Против близорукости в рацион необходимо включать: печень, масло, яйца, содержащие витамин А; цитрусовые, болгарский перец и шиповник в качестве дополнительного источника витамина С; молочные продукты, сыр, овсяную кашу и орехи, чтобы получать витамин Е. Крайне полезно есть зелень и фисташки, которые содержат лютеин и зекасантин. На зрении положительно сказываются оранжевые фрукты и овощи: морковь, сушеный абрикос, ягоды облепихи и хурма. Если Вы пьёте морковный сок, важно добавлять сливки или растительное масло - каротин усваивается только с жирами.
Регулярный осмотр у офтальмолога нужен взрослым и детям. Малыши особенно уязвимы из-за высоких нагрузок на глаза в школе и активного пользования электронными девайсами. Они могут не сразу заметить развитие ухудшения зрения, поэтому для профилактического осмотра и предотвращения осложнений со стороны глаз нужно ходить к врачу, как минимум, раз в год.
Упражнения для глаз
Чтобы укреплять глазные мышцы без лечения, как и любые другие в нашем теле, нужно выполнять специальные упражнения. Гимнастика для глаз простая, но очень полезная. Если приучить ребенка выполнять гимнастику минимум два раза в день, в будущем можно избежать развития многих проблем со зрением. Упражнения представляют из себя следующий комплекс:
частые моргания
движения во все стороны проще всего выполнять представляя, что Вы глазами рисуете алфавит или цифры. Важно двигать не головой, а именно глазными яблоками.
зажмуривания
массаж век
фокусировка на предмете вблизи и вдали.
Положительный эффект от гимнастики можно увидеть только при регулярном выполнении упражнений при любом заболевании глаз.
- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте
