Заболевания молочных желез (МЖ) составляют 13-30% среди всех проблем со здоровьем у женщин1. Наиболее часто врачи сталкиваются с мастопатией (доброкачественной дисплазией молочной железы — ДДМЖ), которая встречается у 86 % женщин репродуктивного возраста2.
Основная причина данного заболевания — гормональный дисбаланс: дефицит прогестерона и возникающее на этом фоне избыточное влияние эстрогенов.
Есть данные, что риск развития мастопатии может увеличиваться в 1,5 раза:
у жительниц городов
у незамужних
у разведенных3
Почему мастопатию нельзя оставлять без внимания?
В ряде исследований была продемонстрирована связь заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) с предшествующей мастопатией4. У этих заболеваний выявлены тождественные факторы риска и стадии развития. В ткани вокруг злокачественного новообразования часто обнаруживаются участки с признаками мастопатии4. Каковы же факторы риска развития рака молочных желез?
Факторы риска развития рака молочной железы
К настоящему времени обнаружено более 120 (!) факторов риска, которые могут повышать риск возникновения РМЖ.
Наследственность или случайность?
Передающиеся по наследству опухоли МЖ встречаются в 5–15% случаев.
За последние годы были обнаружены гены, которые могут способствовать развитию рака груди, наиболее известные — гены BRCA1 и BRCA2.
При наличии мутаций в этих генах вероятность развития онкологического процесса у их носительницы может увеличиваться до 65% и 45% соответственно. Анджелина Джоли в качестве профилактики рака сделала двустороннее удаление МЖ, когда у нее обнаружились мутации в этих генах. Но чаще всего генетические нарушения, связанные с риском развития рака МЖ, являются случайными мутациями, то есть возникают спонтанно и не передаются по наследству.
О чем говорит маммографическая плотность молочной железы?
Понятие маммографическая (или рентгенологическая) плотность (МГП) молочной железы характеризует ее тканевую структуру. МЖ состоит из жировой и фиброгландулярной тканей. Увеличение маммографической плотности молочных желез происходит при преобладании фиброгландулярной ткани: и именно высокая МГП ассоциирована с риском развития злокачественного процесса.
Имеет ли значение образ жизни?
Согласно данным статистики «бытовыми» факторами риска появления опухолей МЖ являются:
отсутствие родов или первые роды после 30 лет
отказ от грудного вскармливания
использование гормональных препаратов: оральных контрацептивов и/или гормонозаместительной терапии
избыточная масса тела
травмы МЖ
чрезмерное употребление алкоголя
На сегодняшний день нет достоверных данных, что риск развития РМЖ может увеличиваться от использования антиперспирантов, дезодорантов, ношения «нефизиологических» или тесных бюстгальтеров. .
Вероятность заболеваемости раком молочной железы увеличивается с возрастом?
Возраст – один из основных факторов риска практически для всех онкозаболеваний, и опухоли МЖ – не исключение. 85% всех случаев РМЖ приходится на возраст после 40 лет, что связано с гормональными изменениями, происходящими в этом возрасте5.
Группы риска развития РМЖ
Подводя итог вышеизложенной информации, можно сделать вывод об основных группах риска развития РМЖ:
Женщины с подтвержденным диагнозом мастопатия, у которых выявлена высокая маммографическая плотность МЖ
Женщины с носительством мутаций в генах BRCA1 и BRCA2
Женщины старше 40 лет
Можно ли обнаружить рак груди самостоятельно?
В процессе самообследования можно нащупать отечные участки, уплотнения, увидеть выделения из сосков, изменения кожи и другие отклонения от нормально вида и состояния МЖ. Но эти находки не повод думать о наличии рака, а повод для обращения к специалисту. Дальнейшее всестороннее обследование, постановка диагноза, назначение необходимых препаратов – прерогатива врачей. Но в любом случае, регулярная самодиагностика – это важный метод первичной профилактики и раннего выявления РМЖ.
Когда отправляться к врачу?
Как уже упоминалось, поводом для незамедлительного обращения к врачу служат любые изменения во внешнем виде МЖ, наличие уплотнений, отечности, боли. Обязательно посещение врача при травмах МЖ.
В качестве вторичной профилактики рекомендуется регулярное посещение маммолога, женской консультации, а также необходимые обследования (УЗИ/маммография):
один раз в два года до 40 лет
один раз в год после 40 лет
Профилактика рака молочной железы
Профилактика РМЖ подразумевает не только повышение общей устойчивости организма, но и коррекцию патологических состояний, которые являются факторами риска.
Общая устойчивость организма повышается при:
регулярной адекватной возрасту физической нагрузке (важны и силовые и кардионагрузки)
исключении из жизни курения и алкоголя
сбалансированном «здоровом» питании
полноценном сне
Патологические состояния, при которых может увеличиваться риск развития рака МЖ - ожирение, сахарный диабет, гипертония - необходимо корректировать с помощью специалистов.
Препараты для профилактики рака молочной железы
Возвращаясь к информации о возможной связи мастопатии и рака МЖ, можно сделать вывод, что в течение всей жизни для женщины важен контроль за состоянием МЖ, который включает своевременную диагностику, профилактику и лечение мастопатии (ДДМЖ).
Гормональный дисбаланс прогестерон/эстрогены в тканях МЖ при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии можно корректировать с помощью препарата Прожестожель.
Прожестожель — трансдермальный (накожный) гель, содержащий микронизированный прогестерон. При нанесении геля в тканях МЖ повышается локальная концентрация прогестерона, а концентрация эстрогенов снижается. В результате улучшается всасывание жидкости из ткани МЖ, уменьшается сдавливание молочных протоков, предотвращаются отеки и последствия отеков – боль.
Применение Прожестожеля способствует уменьшению количества участков уплотненной структуры. Перед применением геля микронизированного прогестерона, как и всех лекарственных препаратов, необходима консультация специалиста.
1 Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. Санкт-Петербург: Фолиант, 2002. - 359 с.: ил., табл.
2 Сухарев А.Е., Беда Н.А., Ермолаева Т.Н. Социально-гигиенические, клинико- иммунохимические и психосоматические исследования в оценке состояния здоровья женщин репродуктивного возраста. Современные наукое?мкие технологии, 2007: 7, с. 29-36.
3 Сибуль С.Б., Лазарев А.Ф. Факторы риска фиброзно-кистознои? болезни. Актуальные вопросы маммологии: тез. докл. межрегион. науч.-практ. конференции. Барнаул, 2001: 211-215.
4 Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Инвазивные и неинвазивные опухоли молочной железы. СПб., 2006; c. 6-60.
5 Чеснокова Н.П., Барсуков В.Ю., Плохов В.Н. Факторы риска развития рака молочной железы. Фундаментальные исследования, 2008: 1. С. 30-36.
