Печень - самая крупная железа человеческого организма, ее клетки выполняют до полусотни разнообразных функций, из которых одна из важнейших - детоксикационная. Именно печень каждую секунду пропускает сквозь себя циркулирующую в теле человека кровь, тщательно фильтруя ее от токсинов. Так или иначе, некоторое количество токсичных веществ попадает в человеческий организм, и это количество существенно возрастает при приеме лекарственных препаратов.
Безусловно, лекарства необходимы для борьбы с болезнью, однако многие из них, ударяя по причинам заболевания, ответным ударом больно "бьют" по печени, вынужденной работать с возросшим напряжением, очищая кровь от химических соединений - продуктов распада лекарств. Такое напряжение особенно возрастает при одновременном приеме трех и более лекарственных препаратов, а также при передозировке, превышении рекомендованной длительности курса приема и при самолечении, когда пациент принимает лекарства без консультации врача, нередко в неверной дозировке или недопустимых сочетаниях.
Как правило, проблемы с печенью при приеме лекарственных препаратов изначально практически не ощущаются. Хроническая усталость, вялость, слабость, ухудшение аппетита, незначительные боли в правом боку остаются незамеченными или списываются на проявления болезни. Таким образом, именно тогда, когда изменения в клетках печени еще минимальны, о них не задумываются. На консультацию к врачу больные чаще всего отправляются тогда, когда дискомфорт становится выраженным: появляется привкус желчи во рту, желтеет кожа, беспокоят боли в правом подреберье и кожный зуд.
Какие лекарства могут быть опасны для печени?
Пожалуй, наиболее токсичными являются средства для химиотерапии, которые применяются при лечении онкологических заболеваний. Ученые постоянно трудятся над повышением избирательности действия таких препаратов, но сделать абсолютно безопасными для организма вещества, чья цель - уничтожение раковых клеток, пока что невозможно. Однако не только химиотерапия может представлять опасность для печени. К потенциально опасным для печени препаратам относятся такие популярные лекарства, как парацетамол и аспирин, (жаропонижающие и болеутоляющие препараты), индометацин, ибупрофен, диклофенак натрия, и другие нестероидные противовоспалительные препараты, витамины А, D, антибиотики (в особенности рифампицин, тетрациклин, эритромицин, нитрофураны), а также ряд противоастматических, противоэпилептических препаратов, антиагреганты и практически все оральные контрацептивы.
Как своевременно защитить печень?
Дожидаться того, что появятся выраженные симптомы токсического гепатита вследствие приема лекарств, недопустимо. Печень нуждается в своевременной защите, для чего одновременно с приемом необходимых для лечения основного заболевания лекарств, или после окончания терапии, больному рекомендуется принимать гепатопротекторы. Гепатопротекторами называется группа лекарственных препаратов, которые обеспечивают защиту печеночных клеток от повреждения токсинами, нормализуют биохимические процессы в ткани печени, улучшают отток желчи, стимулируют процессы регенерации гепатоцитов. Часто после приема лекарств назначается гепатопротектор растительного происхождения Легалон. Его действующее вещество - силимарин, получаемый из плодов расторопши пятнистой - защищает клетки печени от повреждений, в том числе, химическими соединениями при распаде лекарственных препаратов, способствует регенерации ткани печени, оказывает выраженное антиоксидантное действие, нормализует реологические свойства желчи и предотвращает ее застой. Благодаря уникальной системе очистки активные вещества этого немецкого препарата отличаются максимальной биологической доступностью для человеческого организма, что значительно отличает данный препарат от других гепатопротекторов растительного происхождения. Принимать его рекомендуется как для профилактики в дозировке 70мг три раза в день, так и в составе комплексной терапии, увеличив дозировку до 140мг, также три раза в день. Помимо приема гепатопротекторов, во время лечения гепатотоксичными лекарственными препаратами важно придерживаться рациональной диеты, из которой исключены жирные и жареные блюда, фастфуд и полуфабрикаты; отказаться от вредных привычек, не забывать о разумной физической активности (безусловно, в рамках допустимого при основном заболевании).
Своевременная защита печени при приеме лекарств позволяет предотвратить повреждение ткани печени лекарственными препаратами и развитие токсического гепатита.
Стоякин Максим Тимофеевич, врач-терапевт, ГКБ им. Боткина, г. Москва.
