"Если хочешь узнать, что такое минута, спроси у человека, который опоздал на поезд.
Если хочешь узнать, что такое секунда, спроси у человека, который чудом избежал аварии."
По статистике сердечно-сосудистые катастрофы в России уносят в три раза больше жизней, чем аварии1. Люди, пережившие инфаркт или инсульт, как никто воспринимают ценность времени и важность профилактики повтора ситуации. Ведь буквально одно мгновение, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд жизненно важного органа, разделяет жизнь человека на до и после.
Большинство сердечно-сосудистых проблем возникает, когда нарушается снабжение кровью участка сердечной мышцы или головного мозга. Обычно все начинается с атеросклероза. Холестерин, продукты жизнедеятельности клеток стенки сосуда, кальций концентрируются во внутренней оболочке артерий. Это скопление называют бляшкой, она часто образуется в артериях крупного или среднего калибра - это как раз сосуды сердца и мозга. Когда бляшка становится больше, она постепенно перекрывает сосуд и провоцирует образование сгустков крови (тромбов).
Если кровяной сгусток блокирует сосуд в сердце, то возникает инфаркт, а если сосуд в мозге - инсульт. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить профилактику ацетилсалициловой кислотой (АСК). Этот препарат помогает не допустить образования тромба, а значит снижает риск инфаркта или инсульта2.
Это не означает, что всем подряд нужно начинать принимать ацетилсалициловую кислоту немедленно. Есть масса нюансов, о которых знают специалисты. Так, наибольшую пользу ацетилсалициловая кислота принесет тем, у кого:
- уже когда-то был инфаркт или инсульт;
- инфаркта не было, но устанавливался стент или проводилось хирургическое вмешательство на артериях сердца;
- инфаркта не было, но есть диабет и один из факторов риска, например, курение, ожирение или повышение артериального давления. Эти данные относятся к мужчинам старше 50 лет и женщинам старше 60 лет.
Кроме показаний к назначению, врач учитывает возможные противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты, такие как риск кровотечения из желудка. Однако, чем выше риск сердечного приступа, тем больше вероятность того, что польза ежедневного приема АСК перевесит риск кровотечения.
Еще один важный вопрос - дозировка препарата. Для профилактики рекомендованы низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, обычно это 50-100 мг в сутки. Стандартные таблетки по 325 и 500 мг, которые используют при лечении простуды, боли или воспаления, не подойдут. Точное количество лекарства и длительность приема лучше обсудить с врачом, так как могут быть разные варианты клинических ситуаций.
Также стоит рассказать врачу о приеме других препаратов. Например, риск осложнений повышается при совместном приеме АСК и противовоспалительных средств, таких как ибупрофен. Нежелательно и употребление алкоголя.
Не все знают, что даже народные средства из растений могут быть опасны. Так, с аспирином ацетилсалициловой кислотой не стоит принимать настойку растения "кошачий коготь", использовать средства на основе гинкго, масла вечерней примулы, а также чернику и даже рыбий жир.
Препарат Тромбо АСС® австрийской компании Г.Л. Фарма ГмбХ содержит АСК. Каждая таблетка покрыта пленочной кишечнорастворимой оболочкой, поэтому она начинает "работать" в тонком кишечнике. По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и улучшает переносимость препарата при длительной терапии.3 Тромбо АСС® - выпускается в дозировке 50 и 100 мг в упаковках по 28 и 100 таблеток.4 Результаты проведённых исследований показывают, что регулярный приём АСК позволяет снизить риск повторного инфаркта миокарда на 30%, а ишемического инсульта на 24%5.Чтобы сделать аспирин еще более безопасным, некоторые производители используют для него кишечнорастворимую оболочку. Покрытие позволяет таблетке пройти через желудок и растворяется только в тонком кишечнике. Аспирин в такой форме содержится в препарате "Тромбо АСС®".
"Если хочешь узнать, что такое секунда, спроси у человека, который чудом избежал аварии". В сутках 86 400 секунд. На прием ежедневной таблетки Тромбо АССа нужно потратить не более 5 секунд. И именно этот миг может подарить драгоценное время жизни.
Белогубец Виктор Иванович, врач-кардиолог, Медицинский центр "Уездный Доктор", г. Москва
1Федеральная служба государственной статистики. Естественное движение населения. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
3 В.В. Косарев, С.А. Бабанов "Клиническая фармакология современных антиагрегантов и их место в фармакотерапии ишемической болезни сердца и ассоциированных состояний", РМЖ Кардиология, № 5, 2013
4 Инструкция по медицинскому применению препарата Тромбо АСС®
