Тестостерон - важнейший мужской половой гормон, или андроген. Он контролирует практически все функции в организме мужчины - прямо или опосредованно, через влияние на выработку других гормонов.
Тестостерон играет ключевую роль в развитии вторичных половых признаков, поддержании сексуальной и репродуктивной функции. Участвует в регуляции многих физиологических процессов, включая рост мышц и костей, производство красных кровяных клеток. А кроме того, его уровень влияет на когнитивные способности, физическую энергию и выносливость, настроение и поведение.
Гормон синтезируется преимущественно в тестикулах (яичках), а также в небольших количествах в надпочечниках. Но иногда его вырабатывается недостаточно, что сказывается на здоровье и качестве жизни: от снижения либидо до повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным разных исследований, дефицит тестостерона затрагивает от 3 до 13%* мужчин старше 30 лет. Хорошая новость в том, что современная медицина умеет успешно компенсировать это состояние - если вовремя им заняться под контролем грамотного врача.
P.S. * "Возрастной андрогенный дефицит. Современное состояние проблемы." Е.А. Финагина, О.В. Теодорович, М.Н. Шатохин, С.Ю. Шеховцов, М.И. Абдуллаев, Г.Г. Борисенко, А.В. Краснов. Журнал "Урология", 2017 DOI: dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.111-114
Норма тестостерона у мужчин
Нормальные показатели меняются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. Уровень гормона достигает пика в возрасте от 20 до 30 лет, а затем постепенно снижается - на 1-2% в год. Принято считать, что нормальный диапазон общего тестостерона составляет от 300 до 1000 нанограммов на децилитр (нг/дл). Для свободного тестостерона, на который приходится около 2% от общего количества, норма варьируется от 50 до 210 пикограммов на миллилитр (пг/мл).
Анализ крови позволяет точно оценить концентрацию и выявить возможный дефицит.
Причины низкого тестостерона у мужчин
Недостаточный уровень жизненно важного гормона может быть связан с различными факторами - как естественными, так и патологическими. Прежде всего это возраст: естественное снижение после 30 лет - это нормальная часть процесса старения. Однако нередко встречаются и другие причины:
ожирение: вызывает увеличение выработки эстрогена - женского полового гормона - и уменьшение уровня мужского;
сахарный диабет, артериальная гипертензия (стойкое повышенное давление) и другие хронические болезни;
избыточная секреция гормонов гипофиза, которые мешают выработке андрогена;
стресс и депрессия;
недостаток физической активности, злоупотребление алкоголем, курение и плохое питание;
генетические факторы.
В отдельную группу выделяют первичный дефицит, вызванный неспособностью яичек вырабатывать гормон. Причиной могут стать редкие нарушения и заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, неопущение яичек, гемохроматоз. Также к подобным факторам относятся воспалительные заболевания и травмы яичек, химиотерапия при лечении рака.
Особенность дефицита тестостерона в том, что в большинстве случаев его причину обнаружить не удается. Опираясь на симптомы и результаты обследования, врач назначает терапию для повышения его уровня.
Симптомы низкого тестостерона у мужчин
Симптоматика проявляется в разных сферах здоровья и психики.
Физические проявления
Многие мужчины испытывают постоянную усталость и нехватку энергии. Мышечная масса и сила уменьшаются, что затрудняет поддержание физической формы. В то же время происходит накопление жира, особенно в области живота, в некоторых случаях развивается гинекомастия - увеличение молочных желез.
Может начаться поредение волос на теле и лице, а кожа становится сухой и тонкой. Еще один важный симптом - высокая подверженность переломам и их медленное срастание, это говорит об уменьшении плотности костей.
Репродуктивная система
Снижение уровня тестостерона заметно влияет на либидо. Утрачивается интерес к сексу, возникают трудности с достижением и поддержанием эрекции. Утренние эрекции становятся менее выраженными, а объем семенной жидкости при эякуляции уменьшается.
Эмоциональный фон
Дефицит тестостерона часто приводит к депрессии и повышенной тревожности. Настроение становится переменчивым, появляются раздражительность и нетерпеливость, иногда даже вспышки гнева. Когнитивные функции тоже страдают: ухудшается концентрация внимания, память становится менее острой, замедляются мыслительные процессы.
Последствия дефицита тестостерона
Дефицит может оказать серьезное воздействие на здоровье. Он способен вызвать множество проблем, затрагивающих практически все аспекты жизни.
Одним из наиболее значимых последствий низкого тестостерона является снижение плотности костей, что увеличивает риск развития остеопороза и, как следствие, переломов. Ослабление костной ткани делает человека уязвимым перед травмами, которые в обычных условиях не вызвали бы серьезных проблем.
Сердечно-сосудистая система также не остается в стороне. Доказано, что мужчины с недостатком тестостерона чаще сталкиваются с сердечными приступами, инсультом и другими заболеваниями. Гормон играет важную роль в поддержании здоровья сосудов, его дефицит опасен ухудшением их состояния, повышением риска тромбозов и других опасных патологий.
Метаболический синдром - еще одно серьезное следствие низкого уровня тестостерона у мужчин. Он включает комплекс связанных заболеваний - ожирение, гипертензию и сахарный диабет. Дефицит мужских половых гормонов приводит к нарушению метаболизма, что способствует накоплению жировой массы, особенно в области живота. Это в свою очередь усиливает инсулинорезистентность, повышает уровень сахара в крови и артериальное давление. Создается замкнутый круг, из которого сложно выбраться без медицинской помощи.
Психоэмоциональное состояние также страдает. Депрессия, раздражительность и тревожность становятся частыми спутниками тех, кто столкнулся с гормональным дисбалансом. Мужчины могут замечать падение мотивации, потерю интереса к любимым занятиям и общую апатию. Психоэмоциональные проблемы часто усугубляются, негативно воздействуя на профессиональную и личную жизнь.
Качество жизни в целом заметно ухудшается при дефиците тестостерона. Сексуальная функция, столь важная для психологического и физического здоровья мужчины, тоже страдает. Уменьшение либидо и проблемы с эрекцией приводят к падению самооценки и чувству неудовлетворенности. Хроническая усталость и снижение энергии делают повседневные задачи более трудными и менее приятными.
Одним словом, снижение тестостерона приводит к комплексному ухудшению здоровья, затрагивая кости, сердце, метаболизм и психику. Важно своевременно распознать и скорректировать дефицит, чтобы избежать критических последствий для здоровья и качества жизни.
Как определить уровень тестостерона?
Определить показатель можно с помощью анализа крови, который включает измерение общего и свободного тестостерона. Для точного результата рекомендуется сдавать кровь утром, когда уровень наиболее высок. Перед проведением анализа на тестостерон следует избегать физической активности и стресса, так как они могут повлиять на результаты.
Исследование обязательно нужно обсудить с врачом, который интерпретирует полученные цифры и даст рекомендации по дальнейшим действиям. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование:
анализ уровня других гормонов;
спермограмма;
КТ или МРТ гипофиза;
биопсия яичек.
Лечение низкого тестостерона у мужчин
Протокол терапии включает различные подходы в зависимости от причины, симптомов и степени дефицита. Их можно разделить на две большие группы:
изменение образа жизни;
гормонозаместительная терапия (ГЗТ) и поддерживающие препараты.
Образ жизни
Врачи дают рекомендации, как повысить тестостерон, пересмотрев свой образ жизни. Сюда входят:
1. Регулярная физическая активность - один из самых действенных способов. Силовые упражнения способствуют увеличению мышечной массы и стимулируют выработку андрогена. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) также доказали свою эффективность.
2. Правильное питание. Рацион должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Белки важны для восстановления и роста мышц, жиры - для синтеза гормонов, а сложные углеводы обеспечивают организм энергией.
3. Поддержание нормального веса. Жировая ткань преобразует мужской гормон тестостерон в женский эстроген, что приводит к снижению уровня андрогена. Нормализация веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет выровнять гормональный баланс.
4. Качественный сон. Исследования показывают, что недостаток сна и его плохое качество снижают уровень тестостерона.
5. Управление стрессом. Осознанное управление эмоциями поможет снизить кортизол и поддержать здоровый уровень тестостерона.
Кроме того, следует ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. А вот социальные взаимодействия и поддержка близких людей положительно влияют на показатели тестостерона, улучшая настроение и снижая уровень стресса.
Препараты для повышения тестостерона у мужчин
Современная медицина предлагает эффективные способы решения проблемы. В качестве заместительной терапии применяются препараты с тестостероном в виде инъекций, гелей, пластырей. Любая из этих лекарственных форм доставляет необходимое количество гормона в организм, помогая поддерживать его нормальный уровень и улучшать самочувствие мужчины:
Инъекции - один из самых популярных способов повышения уровня гормона. Доставляют необходимую дозу непосредственно в кровоток, обеспечивая быстрый и стабильный эффект.
Гормональные гели - хорошая альтернатива инъекциям. Гель наносят на плечи, руки или живот, откуда гормон постепенно всасывается в кровоток. Обеспечивают стабильный уровень гормона в крови без резких скачков, что снижает риск побочных эффектов и делает терапию более предсказуемой.
Пластыри. Приклеиваются к коже и постепенно высвобождают гормон в течение суток.
Помимо заместительной терапии, врачи-андрологи рекомендуют курсовой прием препарата Тесталамин. Это биологически активная добавка, разработанная на основе природных пептидов. За счет натурального происхождения препарат легко усваивается организмом, давая выраженный эффект, а также полностью безопасен при соблюдении рекомендованных дозировок.
Основное действие Тесталамина - нормализация функции яичек. В его составе - комплекс белков и нуклеопротеидов. Эти компоненты, попадая в клетки тестикул, насыщают их питательными веществами, ускоряют их восстановление и активизируют работу. В тканях здоровых семенников замедляются возрастные атрофические процессы, вырабатывается больше здоровых сперматозоидов. Доказана эффективность препарата при импотенции разного генеза, для улучшения половой функции и повышения либидо.
Тестостерон играет ключевую роль в жизни мужчины, так или иначе влияя на его самочувствие, личные отношения, социальную деятельность. Знать норму уровня гормона и вовремя увидеть симптомы дефицита важно для поддержания здоровья. Улучшить показатели и вернуться к полноценной жизни можно - достаточно лишь не оставлять деликатную проблему без внимания, а обратиться к врачу за современным лечением.
