При таком нарушении, как гиперпролактинемия, уровень гормона гипофиза — пролактина — выше нормальных значений. Этот гормон еще называют лактотропным, поскольку он регулирует функцию молочных желез и стимулирует выработку молока (лактацию) у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания.
Но у пролактина есть и другие задачи: он участвует во множестве биохимических процессов, которые регулируют функции женского организма и даже психоэмоциональное состояние. Поэтому гиперпролактинемия у женщин может проявлять себя целым комплексом симптомов.
Причины гиперпролактинемии
Выделяют несколько групп причин, вследствие которых происходит повышение уровня пролактина в крови: органические, функциональные, медикаментозные. К первой группе относят доброкачественные опухоли гипофиза, такие как аденомы и пролактиномы.
В числе функциональных причин конкретные заболевания, которые стимулируют повышение уровня пролактина в крови: болезни щитовидной железы, репродуктивных органов, надпочечников, печени и почек, а также травмы в области груди и пр.
К третьей группе причин относится прием антидепрессантов, комбинированных оральных контрацептивов, нейролептиков, препаратов для нормализации давления и других лекарств.
Симптомы гиперпролактинемии
Повышенный уровень пролактина проявляется главным образом в нарушении работы репродуктивной системы, обменных процессов, психоэмоционального состояния. Основные симптомы гиперпролактинемии:
нагрубание, болезненность молочных желез;
выделение молока или молозива из груди вне беременности и лактации;
задержки менструаций вплоть до нескольких месяцев;
укорочение длительности менструаций;
скудные менструальные выделения;
ановуляторные циклы (отсутствие овуляций);
оволосение по мужскому типу;
снижение полового влечения;
набор массы тела;
повышение уровня холестерина в крови;
акне;
бессонница;
повышенная утомляемость;
переменчивость настроения и пр.
Возможные осложнения
Основные последствия синдрома гиперпролактинемии — бесплодие и перестройка молочных желез. Эти последствия возникают как у женщин, так и у мужчин. Стимуляция женского организма избыточно вырабатываемым пролактином вызывает развитие мастопатии.
А повышенный в результате заболевания уровень липидов может стать причиной атеросклероза. Если гиперпролактинемия связана с опухолью гипофиза, то могут присоединяться нарушения зрения и другие изменения со стороны черепно-мозговых нервов.
Диагностика и лечение
Как правило, диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач-эндокринолог или гинеколог. Врач соберет анамнез, чтобы установить природу болезни. У женщин выясняют информацию о менструальном цикле и происходящих с ним изменениях. Обследование может включать лабораторное определение уровня пролактина и других гормонов, МРТ гипофиза и др.
В основном лечение проводится амбулаторно и медикаментозно. Лечение пролактиномы осуществляется лекарственными препаратами, которые уменьшают размер новообразования и снижают уровень пролактина в крови. В самых крайних случаях прибегают к хирургическому удалению опухоли. Также важно проводить лечение основного заболевания, если оно есть. При медикаментозной форме гиперпролактинемии врач подберет другой препарат или изменит схему лечения.
Один из часто назначаемых растительных лекарственных препаратов, способных нормализовать выработку пролактина, если она не связана с опухолью, — Циклодинон® в форме таблеток и капель для приема внутрь. Он используется курсами для лечения мастодинии и нарушений менструального цикла как последствия гиперпролактинемии, а также для снижения симптомов предменструального синдрома (ПМС).
