Перинатальная энцефалопатия – поражение центральной нервной системы, возникающее в период внутриутробного развития, во время родов или в первые дни жизни ребенка. Патология может проявляться легкими нарушениями в работе головного мозга, например, вегетососудистой дистонией, или приводить к развитию тяжелых заболеваний, таких как, гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия.
Среди детских неврологических заболеваний перинатальная энцефалопатия является самой распространенной патологией и составляет около 60% от всех нарушений нервной системы. Дети с таким диагнозом обязательно должны наблюдаться у невролога и педиатра, регулярно проходить медицинские осмотры и обследования.
Причины неврологических нарушений
Ведущей причиной патологии является недостаток кислорода в период внутриутробного развития или родов. Гипоксия плода может быть вызвана различными факторами:
неблагополучным протеканием беременности с угрозой выкидыша, фетоплацентарной недостаточностью, гестозом;
аномалиями родовой деятельности (слабыми потугами, длительным безводным периодом, стремительными или преждевременными родами);
воздействием токсических веществ в период беременности (никотина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов).
В первые дни жизни ребенка гипоксия может развиваться вследствие расстройств дыхания, пороков сердца, инфекционных заболеваний.
Симптомы перинатальной энцефалопатии
Ранние клинические проявления перинатальной энцефалопатии заметны в первые часы после рождения ребенка. О неврологических нарушениях свидетельствуют поздний или слабый крик, бледность или синюшность кожных покровов, отсутствие или слабость рефлексов новорожденного, изменение двигательной активности и другие признаки.
В первый месяц жизни ребенка легкая форма перинатальной энцефалопатии проявляется беспокойным сном, частым плачем, рефлекторными сокращениями отдельных групп мышц, дрожанием подбородка, рук и ног. При своевременном лечении перинатальной энцефалопатии у детей и правильном уходе указанные нарушения проходят без каких-либо последствий для организма.
При среднетяжелой форме патологии у ребенка наблюдаются пониженная двигательная активность, гипорефлексия, мышечная гипотония. Нередко развиваются очаговые неврологические нарушения: косоглазие, асимметрия лица, нарушение сосания и глотания. С помощью лекарственной и физиотерапии некоторые неврологические расстройства полностью или частично проходят к шести месяцам.
Тяжелая форма перинатальной энцефалопатии сопровождается серьезными неврологическими патологиями и часто приводит к инвалидности. В первые месяцы жизни у ребенка могут наблюдаться задержка развития, выраженная мышечная атония, отсутствие рефлексов новорожденного, дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения. Дети с тяжелой формой перинатальной энцефалопатии из роддома переводятся в отделении патологии новорожденных, где находятся под круглосуточным наблюдением неонатологов.
Клиническая картина перинатальной энцефалопатии крайне разнообразна и часто требует внимания нескольких специалистов. В раннем и позднем восстановительном периодах у детей могут наблюдаться астеноневротический и судорожный синдромы, различные двигательные нарушения, желудочно-кишечные дискинезии, отклонения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение детской перинатальной энцефалопатии
В отделении патологии новорожденных детям организуется щадящий режим, проводится оксигенотерапия, тяжелые пациенты переводятся на ИВЛ и зондовое питание.
Медикаментозное лечение перинатальной энцефалопатии у детей подбирается с учетом ведущих симптомов и может включать дегидратационную, инфузионную и гормональную терапию, лечебные спинномозговые пункции. При развитии судорожного синдрома детям назначают антиконвульсанты, для нормализации обменных процессов в нервных клетках показаны препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга.
После выписки из стационара дети продолжают лечение амбулаторно под контролем участкового невролога. В период восстановления проводится поддерживающая лекарственная терапия корректорами микроциркуляции и ноотропными препаратами для лечения детской перинатальной энцефалопатии, назначаются курсы физиотерапии и ЛФК, хороший эффект дают массаж и плавание.
В составе комплексной терапии детям с перинатальной энцефалопатией может быть назначен ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты – Гопантомид.
Применение Гопантомида в комплексном лечении перинатальной энцефалопатии
При перинатальной энцефалопатии детям до трех лет может быть рекомендован раствор Гопантомида. Детям первого года жизни препарат назначается специалистами по 5-10 мл в сутки, детям от года до трех лет – по 5-12,5 мл в сутки. Терапевтическая доза и длительность приема определяются лечащим врачом и могут быть скорректированы с учетом индивидуальных особенностей организма.
Гопантомид может оказывать ноотропное и противосудорожное действие, помогать нормализовать анаболические процессы в нервных клетках, повышать устойчивость головного мозга к гипоксии, что особенно важно при перинатальной энцефалопатии.
Курсовой прием Гопантомида в сочетании с другими препаратами может оказывать комплексное положительное воздействие на детскую нервную систему. Благодаря умеренному седативному и мягкому стимулирующему эффекту, у ребенка довольно часто улучшается сон, снижается моторная возбудимость, восстанавливаются рефлексы.
Гопантомид – рецептурный препарат, и может использоваться только по назначению невролога или педиатра. Перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией, которая размещена на сайте https://gopantomid.ru/.
