Причина боли: грыжа мышц или грыжа межпозвонковых дисков?
Многих наших современников периодически мучают боли в области таза, внизу живота, в спине или шее. Испытывая хроническую боль в животе, человек рано или поздно обращается к врачу, чаще к урологу, гинекологу или хирургу. В результате обследования мужчинам обычно ставят диагноз «простатит», женщинам — «воспаление придатков» или «миома». Диагноз поставлен, курс лечения пройден, а боли возникают вновь и вновь… Как такое возможно и почему происходит?
Такой исход лечения бывает обычно, в случае мышечных поражений. Особенно часто эта напасть сопутствует спортсменам и артистам балета. Но и любой человек может оказаться в группе риска. Любая наша мышка имеет оболочку, пронизанную мелкими нервами. Эти нервы подвержены разного рода повреждениям в результате травм, растяжений, спазмов. Причем к спазмам могут привести не только негативные внешние воздействия, но и врождённые причины.
В месте надрыва оболочки мышца выпячивается, там и образуется небольшая мышечная грыжа. Этот процесс и становится виновником сильной и хронической боли. Чтобы устранить проблему потребуется небольшое хирургическое вмешательство: грыжу ушивают, устраняя тем самым давления на нерв. Известны случаи, когда причиной боли становились швы после различных операций, в том числе и по удалению аппендикса. Шов может сдавливать какой-то крошечный нерв на оболочке мышцы, а боль будет распространяться на весь живот.
Найти причину хронической боли иногда бывает очень трудно и для специалистов. Для этого собирают консилиум из хирурга, гинеколога, уролога; проводят тщательные исследования; делают рентген, ультразвук, томографию. И только после этого можно вынести решение о причине таких болей.
На боли в позвоночнике жалуются 85–90% всех обратившихся по поводу болевого синдрома. Боли в спине или шее могут быть связаны с другим типом грыж, грыж межпозвоночных дисков. Следует отметить, что операционное вмешательство при таком диагнозе не всегда необходимо, поскольку 40-50 % грыж межпозвонковых дисков болей не вызывают. К тому же и при наличии болей операция нужна не всегда. Бывает, что боль уходит и после консервативного лечения.
Современные лекарственные препараты способны снять воспалительный отёк, сдавливающий нерв, и устранить мышечный спазм. А именно эти причины виновны в возникновении болевых ощущений. Большую пользу в лечении межпозвонковой грыжи приносят массаж и физиотерапия. По завершении курса лечения пациенту нужно соблюдать специальный режим, чтобы обезопасить себя от повторных приступов боли.
Если же давление на нерв не убрано, то боль остается. Обычно это происходит, когда в процессе формирования грыжи отрываются фрагменты межпозвонкового диска. Специалисты и в таком случае не рекомендуют делать больших открытых операций на позвоночнике. Ведь образовавшиеся впоследствии рубцы могут сдавливать нерв и провоцировать новые приступы боли. Врачи в таких ситуациях говорят о синдроме оперированного позвоночника.
В настоящее время существуют методики малотравматичных операций. Они предполагают удаление фрагмента диска, сдавливающего нерв. Операцию проводят через маленький надрез с помощью эндоскопа или томографа.
