Многие женщины при диагнозе «бесплодие» обращаются к репродуктивной медицине, чтобы сделать процедуру ЭКО, которая помогает преодолеть проблемы фертильности и родить ребенка. В статье расскажем, на что ориентироваться, чтобы выбрать лучшую клинику ЭКО и врача.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — репродуктивная технология, которая состоит из серии процедур, используемых для улучшения фертильности, помощи в зачатии ребенка или предотвращения генетических проблем. Перед прохождением ЭКО мужчинам и женщинам необходимо сдать ряд анализов.
Основные этапы ЭКО:
стимуляция роста фолликулов в яичниках с помощью гормонов. За процессом роста и созревания яйцеклеток следят с помощью УЗИ;
пункция фолликулов — это сбор яйцеклеток с помощью специальной иглы, которую вводят в каждый фолликул через стенку влагалища под контролем УЗИ;
оплодотворение яйцеклеток осуществляют специально подготовленной спермой. Ее добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам и через 24 часа оценивают наличие оплодотворения;
культивирование эмбрионов проводится в специальных инкубаторах в течение нескольких суток;
перенос эмбрионов обычно выполняют на пятые сутки после получения яйцеклеток. Эмбрионы вводятся специальным мягким катетером через шейку в полость матки.
Критерии выбора клиники ЭКО
Процедура ЭКО сложная и многошаговая, а положительный результат зависит от большого количества факторов. Вам придется тесно работать с врачом и некоторое время находиться в больнице. Поэтому очень важно ответственно подойти к выбору специалиста и медицинского учреждения.
Вот на что нужно ориентироваться при выборе клиники или центра экстракорпорального оплодотворения.
1) Результативность. Важно обратить внимание на показатель эффективности, или результативность проведения ЭКО, то есть на частоту наступления беременности после процедуры. Этот показатель можно найти на сайте медицинского учреждения. Его можно сравнить со средним показателем по стране, который рассчитывается Российской ассоциацией репродукции человека (РАРЧ).
Например, согласно реестру РАРЧ, на 2018 год частота наступления беременности после переноса в программе ЭКО составляет 37,4%. В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» беременностью заканчиваются 55,2% циклов — это высокий показатель результативности ЭКО в России.
2) Дети, которых забрали домой. Еще один важный показатель — количество удачных беременностей после ЭКО, то есть рождение детей. В международной медицине этот показатель называется Take Home Baby Rate (THBR), что можно перевести как «дети, которых забрали домой». Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда заканчивается рождением ребенка, даже если пациентке удалось забеременеть. Чаще всего это связано с хромосомными нарушениями, которые мешают нормальному развитию эмбриона. Также большое влияние на течение беременности оказывает состояние здоровья матери: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, инфекционные процессы, патологические состояния шейки матки могут нарушать течение беременности, увеличивая риски невынашивания.
В России Take Home Baby Rate используется не так часто. Дело в том, что после ЭКО девушки обычно обращаются к гинекологу для ведения беременности, а не к репродуктологу. Особенно часто это происходит, когда пациентки приезжают для лечения бесплодия в другой город. То есть ответственность за течение беременности лежит уже на втором враче, и складывать все это в один показатель нельзя.
После ЭКО в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» родилось более 20 тысяч детей.
3) Репутация. С голыми цифрами нужно быть осторожными, стоит рассматривать репутацию в целом. Можно спросить мнение врача, которому вы доверяете, поговорить со знакомыми и друзьями, изучить сайт, поискать отзывы и истории конкретных пациентов. Удобный сайт — это тоже показатель заботы клиники о своих пациентах. Если клиника есть в независимых рейтингах — это тоже хорошо.
На сайте «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» можно найти всю необходимую информацию по ЭКО и работе клиники, а также отзывы пациентов, которые проходили лечение в клинике.
4) Оборудование для проведения ЭКО и оснащение лаборатории. Качество оборудования напрямую влияет на эффективность процедуры. Узнайте, какой техникой пользуется клиника, где хранятся яйцеклетки и эмбрионы и почему выбирают именно это оборудование.
В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» используются инструменты, оборудование, медикаменты и расходные материалы от ведущих европейских и мировых производителей. Есть все необходимое для любых диагностических и лечебных процедур по лечению бесплодия.
5) Опыт специалиста. Узнайте, где врач учился, работал или стажировался, есть ли у него ученая степень, какой у него опыт проведения процедуры ЭКО. Также важны комфорт и доверие при общении с выбранным специалистом. Именно с этим человеком будет необходимо говорить обо всех аспектах принятия решений при лечении.
Первая консультация может помочь выбрать врача, так как вы встретитесь с ним лично. Как раз в это время и складывается мнение о клинике и враче.
На сайте сети «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» можно получить полную информацию о специалистах центра, почитать отзывы пациентов, а если останутся вопросы, позвонить в контакт-центр для консультации.
6) Последующее сопровождение. Обычно врачи ведут наблюдение за женщиной в течение 2 недель, а после подтверждения беременности рекомендуют встать на учет по месту проживания. Есть медицинские учреждения, которые предоставляют услугу наблюдения за пациенткой в более длительный срок или предоставляют услуги ведения беременности.
Специалисты «Скандинавии» могут позаботиться о беременности и родах после ЭКО.
7) Платно или бесплатно. Если процедура выполняется бесплатно, то выбирать придется из списка медицинских учреждений, работающих с ОМС. Платная процедура ЭКО доступна в большем количестве мест, но такое удовольствие не из дешевых. Однако высокая цена ЭКО оправдана, так как в технологию закладывается образование и опыт врачей, дорогостоящее оборудование и другие параметры.
В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» ЭКО можно сделать как платно, так и по полису ОМС. Информацию о квоте и проведении ЭКО по ОМС можно найти на сайте клиники, также там есть все цены на платные услуги.
8) Обращают ли внимание в клинике на мужской фактор бесплодия. К сожалению, до сих пор распространена практика, когда причину ищут исключительно в женщине, хотя нужно проверять обоих партнеров. Это печальная практика: женщины получают ненужное лечение и рискуют здоровьем, а их партнеры остаются недообследованными. Понять это можно по тому, как клиника рассказывает о своем опыте работы с мужским бесплодием. Не забывайте спросить об этом по телефону и посмотреть информацию на сайте.
В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» в равной мере уделяют внимание обоим партнерам и внимательно относятся как к мужскому, так и к женскому здоровью.
По этим пунктам можно составить свой рейтинг и ориентироваться на него, чтобы выбрать то, что действительно вам по душе.
Рейтинг клиник ЭКО
Чтобы найти клинику ЭКО, вы можете ввести в поисковик запрос: «рейтинг клиник ЭКО в России». Поиск выдаст много статей о 10, 13 или 15 лучших клиниках. Но все эти статьи будут описывать лишь подборку медицинских центов от человека, который писал этот текст. Рейтинга с критериями отбора клиник, который бы оценивал медицинские организации по разным параметрам, на сегодняшний день просто не существует.
Есть показатели, которые оценивают, насколько эффективны циклы ЭКО в той или иной клинике, например результативность, то есть количество беременностей, наступивших у ее пациенток. Клиники ежегодно собирают и передают данные о результатах своей работы в Российскую ассоциацию репродукции человека (РАРЧ), где их обрабатывают и показывают средний по стране результат.
Но даже высокий показатель результативности не говорит о качестве лечения. Иногда высокие показатели связаны с тем, что в клинику обращаются пациенты с более простыми случаями. Например, небольшие клиники не ведут исследовательские работы и там работает не так много врачей. Такие больницы могут направлять пациентов со сложными случаями в многопрофильные центры. Это, в свою очередь, сказывается на числовых показателях.
Что спросить на первой консультации
Как мы писали выше, первая консультация может помочь сложить мнение о клинике и враче. Чтобы не упустить возможность и ответить на все интересующие вопросы, к первой консультации лучше подготовиться. Можно выписать на листок все интересующие вопросы и попросить врача рассказать.
Вот что можно спросить:
Сколько циклов ЭКО в год делают в клинике?
Есть ли какие-то критерии отбора пациентов в клинике? Каким пациентом вы не будете делать ЭКО?
Берется ли клиника за сложные случаи?
Есть ли в медицинском центре донорские программы?
Какое оборудование используется для ЭКО?
Где хранятся эмбрионы?
Какова цена одного цикла ЭКО с учетом и без учета лекарств для стимуляции?
Не бойтесь задавать врачу вопросы о его опыте работы:
Какое у вас образование?
Сколько циклов ЭКО вы провели?
Были ли в вашей практике сложные случаи?
Как долго вы работаете в этом медицинском учреждении?
Не стесняйтесь задавать врачу любые интересующие вас вопросы, даже если они кажутся глупыми.
