Казалось бы, уже нет ничего удивительного в том, что оплодотворение ребенка произошло в пробирке. Метод оплодотворения ЭКО, признанный практически во всем мире, уже помог миллионам семейных пар стать счастливыми родителями. Вспомогательная репродуктивная технология, название которой расшифровывается как "экстракорпоральное оплодотворение", сейчас занимает целый раздел в науке, но, к сожалению, даже сегодня сделать ЭКО многие женщины не могут позволить себе из-за дороговизны этой процедуры или из-за страха родить больного ребенка.
На самом деле, беременность, наступившая путем ЭКО, не имеет никаких рисков по сравнению с обычной беременностью. Единственное, чего нужно знать парам, решившим родить ребенка путем ЭКО-оплодотворения, если женщина хочет забеременеть в кратчайшие сроки, то ей переносится сразу три эмбриона, что повышает риск рождения двух, а то и трех детей. Поэтому делать ЭКО лучше до 36 лет, когда у женщины есть время переносить три раза по одному эмбриону. В этом случае после ЭКО наступает одноплодная беременность и практически отсутствует риск родить нездорового ребенка.
Процедура ЭКО проводится только в том случае, если ситуация доходит до критической отметки. Такой могут послужить, например, неполадки в репродуктивной системе: нарушение проходимости маточных труб, полное их отсутствие, нарушение овуляции, бесплодие. Также имеет значение возраст женщины. Если он превышает 40 лет, забеременеть, а также легко выносить ребенка намного сложнее, чем в юном возрасте. Проблемой могут стать и сами роды. У мужчин же главной проблемой становится низкое качество сперматозоидов либо их малое количество, из-за чего невозможно оплодотворить женщину естественным путем.
Согласно Постановления РФ №1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи" сделать ЭКО можно бесплатно за счет государственных средств по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно получить квоту, пройдя множество обследований и получив документальное подтверждение диагноза бесплодие. После получения диагноза врач выдает направление на комиссию, которая принимает решение, включать женщину в лист ожидания на ЭКО по ЭМС или нет.
В реальности добиться бесплатного ЭКО удается единицам, и большинство супружеских пар в течение нескольких лет копят деньги на проведение этой процедуры. Стоимость процедуры ЭКО составляет в зависимости от региона России и состояния здоровья женщины от 40 до 250 тыс. рублей, если донором является супруг. ЭКО с яйцеклетками анонимного донора может обойтись и в 350 тыс. рублей. В некоторых клиниках сейчас предлагают программу ЭКО с гарантией, средняя стоимость которой составляет 450 тыс. рублей. Суть этой программы состоит в том, что если после проведения нескольких циклов оплодотворения беременность не наступает, то пациентки возвращают деньги.
Процедура ЭКО-оплодотворения не просто дорогая, но и требует достаточно серьезной подготовки. Она занимает один-два месяца, на протяжении которых будущие родители сдают множество специальных анализов. Среди них и генетический анализ, и анализ крови на СПИД и всевозможные гормоны, гепатиты и все венерические заболевания. Также необходимо сделать УЗИ и пройти обследование нервной системы. Так как, если психика женщины нездорова, это может послужить противопоказанием к зачатию ребенка подобным путем.
Если никаких патологий не обнаружено, начинается второй этап процедуры, который называют супер - овуляцией. Лечащий врач-гинеколог назначает специальные гормональные препараты, которые будут стимулировать образование яйцеклеток. Начинается этот период со второго дня менструального цикла и продолжается 12-15 дней. На протяжении всех этих дней необходимо проходить УЗИ, чтобы проследить, насколько быстро растут фолликулы. Обычно шестой, девятый и двенадцатый день используют для проведения УЗИ. В момент, когда овуляция наступает, можно переходить к следующему этапу проведения процедуры.
На третьем этапе главной целью становится извлечение уже созревших яйцеклеток из яичников. Данная процедура проводится следующим образом: пациентке предоставляют кратковременный (4-5 минут) общий наркоз. Длинной иглой начинают прокалывать каждый созревший фолликул и отсасывать из них жидкость вместе с яйцеклеткой. Процедура занимает в общей сложности несколько часов, на протяжении которых необходим постоянный контроль УЗИ. После процедуры будущей маме необходимо отдохнуть еще несколько часов, чтобы организм пришел в себя и не возникало никаких осложнений.
После того как пункцию сделали, эмбриологи в условиях лаборатории изучают взятую жидкость на наличие зрелых яйцеклеток, после чего все найденные яйцеклетки оплодотворяют спермой партнера пациентки либо специального донора. Далее каждую оплодотворенную яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают с помощью термостата. На протяжении роста за всеми ячейками тщательно следят, отсеивая нежизнеспособные эмбрионы. Для врача эмбриолога на этом этапе важно вырастить эмбрион, который будет состоять из 4-8 клеток. Только в такой степени зрелости эмбрион готов к внедрению в матку.
Если все в порядке и врачам удалось вырастить эмбрион, осуществляется его перенос в матку. Самое главное для пары - решить, сколько эмбрионов они хотят пересадить. Так как внедрение нескольких сразу увеличивает шансы зачатия, но также может произойти зачатие и двойни или даже тройни. Готовы ли будущие родители к такому? Сама процедура безболезненна. Пациентке, сидящей в гинекологическом кресле, через канал шейки в полость матки вводится катетер с эмбрионами.
На данном этапе ЭКО-программа заканчивается. В организме пациентки происходят процессы, которые и покажут, наступит беременность или нет. Если эмбрион прикрепляется к стенке матки, то женщина беременна, если нет - беременность, соответственно, не наступает. Если женщина забеременела, то на ранних этапах врачом обязательно назначается прогестерон, который пациентка должна принимать до 12-14 недель беременности. После чего формируется плацента, которая уже будет выделять прогестерон в нужном объеме.
У ЭКО-процедуры есть и противопоказания: психологические заболевания, патологии женских половых органов, которые исключают нормальное вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы, а также опухоли органов репродуктивной системы либо злокачественные образования вообще.
