С какого возраста надо девочке наблюдаться у гинеколога? Обследования у детского гинеколога
Родители девочек дошкольного возраста обычно встречаются с детским гинекологом только в тех случаях, если есть подозрения на различные воспалительные заболевания вульвы и влагалища. Если учесть данные медицинской статистики, то это каждая четвертая девочка, именно столько юных девочек от рождения до совершеннолетия имеет те или иные проблемы, связанные гинекологией.
Чаще всего у маленьких пациенток в возрасте до 10 лет наблюдаются воспаление наружных половых органов под названием вульвит. Причиной развития вульвита является то, что у девочек в отличие от женщин нет молочнокислых бактерий во влагалище, которые защищают репродуктивные органы от попадания болезнетворных микроорганизмов.
При развитии любых инфекционных или простудных заболеваний микробы, живущие в области промежности, могут вызвать воспаление половых органов. Если девочка, страдает аллергией, то вульвит может быть разновидностью ее проявления. Вульвит также может быть следствием деятельности глистов или неправильного подмывания девочки.
Если же воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, то появляются симптомы вульвовагинита - покраснения, отечности наружных половых органов и выделения из влагалища. У ребенка появляется зуд и жжение в половых органах. Раздражение усиливается при мочеиспускании. У маленьких девочек иногда встречаются пороки развития половых органов, синехия малых половых губ и гермафродитизм. Очень редко, но возможно появление у девочек кисты яичников или врожденных опухолей яичников.
Поводом обращения к детскому гинекологу также становится беспокойство родителей по поводу преждевременного полового созревания девочки. Принято считать, что до восьмилетнего возраста у девочки не должны быть никаких набуханий молочных желез, комочков и уплотнений, также у нее не должны появляться волосики в области лобка и в подмышках. Но нередко случается так, что девочке еще нет и семи лет, а она уже жалуется, что ей больно, когда она дотрагиваться до грудей.
Все это свидетельствует о раннем половом созревании девочки, что требует безотлагательного обследования у детского гинеколога. Причиной как преждевременного, так и запоздалого полового созревания девочки могут быть эндокринные заболевания, которые обязательно нужно лечить. Сейчас менструации могут начаться у девочек, которым нет и 12 -летнего возраста. Чем раньше это происходит, тем чаще встречаются проблемы со становлением менструального цикла.
Обычно они выражаются болезненными, длительными и обильными кровотечениями или же наоборот, слишком редкими и скудными менструациями. Нормальным считается, если менструации у девочки начинаются в 14 лет и регулярно повторяются с интервалом 21-32 дня. Для каждой женщины этот интервал индивидуален. Длительность менструации может быть 3-7 дней. Любые отклонения от нормы должны быть поводом для родителей, чтобы посетить детского гинеколога.
Девочка, достигшая 14-летнего возраста, должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. Внеплановые визиты и дополнительные обследования нужны при различных жалобах девочки или нарушениях менструального цикла. Идти самостоятельно к гинекологу девочке-подростку нежелательно. Обычно в таком юном возрасте девочки очень стеснительны, давать ответы на вопросы гинеколога об интимных областях жизни они затрудняются. Тем более им неизвестны некоторые факты из их жизни, например, болела ли она в детстве гинекологическими заболеваниями, были ли у мамы родовые травмы. Поэтому девочкам, которым не исполнилась 16 лет, на прием к гинекологу нужно идти с мамой.
Если девочка, не достигшая 16 лет, начинает жить половой жизнью, то она не решается идти к гинекологу из-за того, что боится разоблачения своей интимной жизни перед родителями. Такие опасения совершенно напрасны, врач-гинеколог не имеет права передавать данные о состояния здоровья пациентки другому лицу без ее согласия. Многие девочки отказываются идти на прием к гинекологу, из-за неприятных ощущений во время обследования на гинекологическом кресле и страха потерять при этом девственность.
Мама в этих случаях должна объяснить девочке, что гинеколог ее будет осматривать совсем не так, как взрослую женщину. При гинекологическом осмотре девочек применяется ручное обследование, которое проводится через прямую кишку, а не через влагалище. При необходимости обследования шейки матки и влагалища применяется детский инструмент, который состоит из зеркал и вагиноскопа, изготовленных специально для обследования детей.
Однозначного ответа на вопрос: "С какого возраста надо начинать девочке наблюдаться у гинеколога?" не существует. Чаще всего мамы ведут к гинекологу девочку при появлении каких-то жалоб. В настоящее время Минздравом РФ установлены два обязательных профилактических осмотра девочек детским гинекологом. Первый - в возрасте 6-7 лет, когда ребенку предстоит идти в первый класс и второй - у девочек 5-6 классов, когда у большинства из них начинается менструации. Если у девочки нет жалоб, то при отсутствии половой жизни с 14 летнего возраста надо посещать гинеколога один раз в год.
Видео методики гинекологического осмотра женских половых органов
