Непроходимость маточных труб - как лечить? Почему не получается забеременеть?
Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой непроходимости маточных труб или внематочной беременностью, впадают в панику и считают, что они уже никогда не смогут родить ребенка. Это неправильно. В последние годы в медицине произошел сильнейший прорыв, благодаря которому шанс стать матерью есть, даже если у вас диагностировали непроходимость маточных труб или была внематочная беременность.
Непроходимость маточных труб, действительно, является одним из главных препятствий на пути к материнству. Но при своевременном обращении к врачу и лечении, можно избавиться от спаек маточных труб и родить здорового малыша. В сложных случаях, при полной непроходимости труб и их разрыве, женщине, желающей стать матерью, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО, которое в наши дни стал весьма популярным.
Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой два отростка длиной около 10 см, соединяющих матку с яичниками. Расположены они симметрично друг к другу, по обеим сторонам матки. Эти трубы являются транспортным каналом, обеспечивающим попадание яйцеклетки в матку и сперматозоидов к месту ее оплодотворения.
Если проходимость труб нарушена, яйцеклетка не может попасть в матку. Угрозу для жизни такое состояние не представляет, но забеременеть в этом случае женщина не может. Чаще всего непроходимость вызывает сальпингит - воспалительный процесс в маточных трубах. Начинается сальпингит при попадании инфекции из малого таза или кишечника, например, во время секса в критичные дни, установки внематочной спирали, абортов в анамнезе. Вследствие попадания инфекции нарушается перистальтика в маточной трубе и происходит ее "слипание".
Просвет маточных труб может закрыться также из-за спаек в малом тазу, представляющих собой тонкие тяжи или сращения из соединительной ткани между органами. Образуются они после хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза, внематочной беременности, при наличии эндометриоза, полипов и опухолей в репродуктивной системе. Иногда причиной спаек в маточной трубе является врожденная аномалия их развития, что выясняется обычно только тогда, когда женщина обращается к врачу с жалобой на невозможность забеременеть. Ведь, если непроходимость труб вызвана спайками, никаких болей и других симптомов эта патология сама по себе не дает, кроме случаев, когда произошло смещение внутренних органов и нарушилось их нормальное функционирование. Если же причина возникновения непроходимости - сальпингит, то симптомы воспаления могут проявиться болью внизу живота, повышением температуры и слабостью.
Лечение непроходимости маточных труб зависит от того, что привело к закрытию их просвета. Если это воспаление, то для лечения сальпингита в начальной стадии назначаются антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При наличии спаек, рассасывание которых уже не представляется возможным консервативными методами лечения, врач дает направление на операцию.
Проводится операция чаще всего лапароскопическим способом: спайки на маточной трубе удаляются вместе с участком трубы, где они находятся, затем труба сшивается, и препятствие к оплодотворению яйцеклетки полностью аннулируется. Однако в некоторых случаях даже после операции беременность может не наступить, например, когда у пациентки была полная непроходимость маточных труб и восстановить функции репродуктивных органов уже невозможно даже после операции.
Гистеросальпингография при непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб - заболевание, которое требует обязательного лечения, даже если женщина не планирует в данный момент забеременеть. Из-за наличия спаек в маточных трубах ухудшается кровообращение в малом тазу, нарушается работа внутренних органов и возрастает риск внематочной беременности, которая на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.
Из-за плохой проходимости маточной трубы или недостаточной ее перистальтики при наличии воспалений, яйцеклетка не может попасть в матку и сперматозоид, имеющий маленькие размеры, оплодотворяет ее прямо в трубе. Плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы и начинает там развиваться. Когда подросший плод начинает растягивать стенки трубы, возникают сильные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и кишку. Возникает тошнота, рвота, общая слабость и головокружение.
Самочувствие женщины сильно ухудшается в случае, когда стенка трубы не выдерживает давления и разрывается. В этом случае, появляется серьезная угроза для здоровья беременной, начинается внутреннее кровотечение и возможен даже обморок. При наличии любых резких болей внизу живота у беременной женщины нужно срочно вызвать скорую помощь, если даже не произошел разрыв трубы, замершая трубная беременность или самопроизвольный аборт могут привести к бесплодию.
При разрыве трубы проводится срочная полостная операция, а при раннем выявлении внематочной беременности врач дает направление на ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. В большинстве случаях - с помощью лапароскопии. При этом если плодное яйцо невозможно отделить от трубы, оно удаляется вместе с ней. Прогноз после проведенного хирургического лечения в большинстве случаях благоприятный, но недолгий. Уже через год спайки могут образоваться вновь. Поэтому женщине после операции по устранению непроходимости маточных труб рекомендуется как можно быстрее начинать планирование беременности.
