Сказали у вас киста яичника - норма или болезнь? Когда следует переживать
В гинекологической практике кисты яичников встречаются очень часто и, если рассматривать все новообразования, то кисты находится на втором месте по распространенности.
Существует несколько причин возникновения данной патологии.
Первая причина. Как следствие воспалительных заболеваний, которые приводят к застойным процессам в яичниках.
Вторая причина. Следствие гормонального дисбаланса в выработке фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов.
Третья причина. Следствие дальнейшего роста неразорвавшегося созревшего фолликула. Фолликул может остаться целым вследствие утолщенной белочной оболочки.
В зависимости от причины, повлиявшей на образование, существует несколько типов кист, которые, в свою очередь, требуют определенную тактику лечения и клинические проявления.
Фолликулярная киста. Данный вид кист образуется в том случае, когда не происходит разрыва фолликула. В этом случае образовавшаяся киста может увеличиваться в размерах за счет жидкости, которая является продуктом секреции клеток, выстилающих фолликул изнутри.
Фолликулярные кисты, как правило, не проявляются клинически, хотя могут влиять на уровень эстрогенов в крови. В таком случае происходит нарушение менструальной функции в виде задержек, укорочений менструаций. Данные кисты не вызывают дискомфорта до достижения больших размеров, после чего могут перекручиваться, вызывая сильные боли, а так же могут разрываться, изливаясь в брюшную полость. При подобном течении проявляется клиника: боль в области проекции яичника, падение артериального давления, нарушение функции кишечника. При задействии в процессе сосуда происходит кровоизлияние в брюшную полость.
При увеличении кисты более 8-ми сантиметров в диаметре, в качестве лечения, применяется хирургическое вмешательство путем удаления кисты из яичника.
Киста желтого тела. Данный вид кист возникает в случае, когда, после овуляции, внутренняя поверхность разорвавшегося фолликула не заполняется полностью желтым телом - железистыми клетками, вырабатывающими гормон лютеин.
В результате этого происходит нарушение свертывания крови в фолликуле и он заполняется геморрагической жидкостью. Эти кисты вызывают клинические проявления, похожие на проявления при ранних сроках беременности: менструации задерживаются, молочные железы нагрубают. Киста желтого тела может пройти без какого-либо лечения, сама собой, ноиногдавозможно осложнение в виде разрывов кисты (апоплексии), перекруте кисты. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство,в результате которого киста удаляется, а яичник остается в целости.
Эндометриоидная киста. Киста, которая относится к проявлению эндометриоз. При данном заболевании на поверхности яичника наблюдается образование очага, для которого характерно увеличение числа рецепторов, воспринимающих эстроген. Сконцентрировавшись на одном участке, эти рецепторы способствуют росту очага на протяжении нескольких менструальных циклов.
В процессе роста кисты происходит образование спаечного процесса с окружающими тканями, что проявляется болями, которые значительно усиливаются в период наступления месячных.
Содержание таких кист имеет геморрагический характер. Киста может разрываться, проявляясь резкой болезненностью.
Лечение при данной патологии хирургическое, с последующей гормональной терапией.
Текалютеиновые кисты. Такой вид кист, который развивается под воздействием хорионального гонадотропина - гормона, который вырабатывается плацентой плода во время беременности. Текалютеиновые кисты образуются, как правило, при осложненной беременности и развиваются одновременно в обоих яичниках.
Кроме образования во время осложненной беременности, данные кисты могут образовываться при медикаментозной стимуляции яичников.
Размеры текалютеиновых кист достигают больших размеров.
Как правило, данный вид кист проходит самостоятельно после завершения беременности.
Параовариальные кисты. Образуются в области между маточной трубой и яичником. Основой являются остатки ткани из которой образовались придатки матки: яичники и маточные трубы.
При достижении небольших размеров какое-либо клиническое проявление отсутствует, но при росте могут появляться тянущие боли с соответствующей стороны, а при перекруте - резкое усиление болей. При определенном росте возможно пережатие маточной трубы, что будет мешать продвижению яйцеклетки и, как следствие, проявляться бесплодием.
Параовариальные кисты подвергаются хирургическому лечению путем удаления без травматизации труб и яичника.
Поликистозные яичники. Данный тип возникает в результате нарушения функций надпочечников и яичников.
Для данного типа характерен двусторонний множественный рост, отсутствие месячных (аменорея), бесплодие.
В качестве лечения применяют консервативную терапию, которая направлена на стимуляцию функции яичников. Если нет эффекта от лечения консервативным методом, то показано оперативное лечение - иссечение патологически измененного яичника.
Воспалительные образования яичников. Патология является следствием воспалительных процессов, протекающих в яичниках, при которых образуются очаги в виде кист с гнойным содержимым.
Для определения опухолевидных образований используется общее обследование, которое включает осмотр на гинекологическом кресле с возможностью прощупать измененные яичники. Далее, для определения типа патологии, используется УЗИ, на котором, благодаря характерным каждому типу кист особенностям, ставится диагноз и выбирается лечение.
