МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Что такое опущение тазовых органов и как это лечить?

Опущение тазовых органов встречается в современном мире всё чаще и чаще. Проблема, как ни странно, актуальна в высокоразвитых странах, где, вследствие образа жизни, снижается двигательная активность и происходит ослабление мышечного каркаса организма.

Конечно, так же встречаются клинические случаи, когда опущение тазовых органов происходит вследствие патологических процессов, перенесенных ранее различных хирургических операций.
Опущение тазовых органов - пролапс - это патологический процесс, при котором происходит смещение органов, расположенных в тазу, в просвет влагалища, а так же за границы влагалища.

На сегодняшний день, по подсчетам, из 1000 женщин, 3-5 ежегодно оперируются по поводу данной патологии.
Чаще всего производятся оперативные коррекции пролапса тазовых органов после гистерэктомии - операции по удалению матки.

Причины возникновения опущения тазовых органов. В отличие от мужского тазового дна, женский таз не имеет жесткой опоры за счет анатомического строения.Женский таз имеет свои анатомические особенности, в том числе и мышечно-связочный аппарат, удерживающий органы малого таза на месте и не дающие им опускаться в просвет влагалища. В виду различных процессов, такая опора может нарушаться, что приводит к соответствующим последствиям.

опущение тазовых органов

Факторы, которые приводят к развитию пролапса тазовых органов принято разделять на две группы:
Врожденные. Причины, которые сформировались при внутриутробном развитии. В свою очередь выделяют:
1. Тканевые факторы. Это нарушение формирования соединительной ткани, вследствие которого у человека формируется предрасположенность к развитию опущения тазовых органов;
2. Анатомические факторы. Нарушения, связанные с формированием нормальной анатомии костей таза, а так же изменения со стороны позвоночника.

Приобретенные. Это нарушения, которые сформировались в течение жизни. Выделяют два вида:
1. Тканевые изменения. Вследствие состояний, которые вызваны дефицитом эстрогенов, развивается дефицит питания тканей, нарушения обменных процессов. Так же в эту подгруппу входят состояния, которые вызваны гиподинамией, резким похуданием.
2. Травматические нарушения. Нарушения, вызванные перенесенными операциями на органах малого таза. Выделяют:

I. Акушерские. Нарушения, проявившиеся после перенесенных родов. К ним относятся растяжения связочно - мышечного аппарата, разрыв связок и мышц, нарушения иннервации в мышцах таза в связи с оперативными вмешательствами во время родов, либо в связи с родовой деятельностью.
II. Хирургические. Данная предрасположенность возникает в результате различных операций на органах малого таза. К таким операциям относятся удаление опухолевых процессов больших размеров, удаление матки - экстирпация - при технически неправильно проведенной операции.

Виды опущения тазовых органов. В зависимости от повреждения тех или иных связок и мышц, происходит проседание различных структур. В связи с этим принято выделять классы:
- опущение стенок влагалища;
- опущение матки;
- опущение влагалища после проведенной ранее гистерэктомии - операции по удалению матки;
- грыжа промежности.

Данная классификация проводится для уточнения диагноза, а так же для выбора дальнейшей тактики лечения.

опущение тазовых органов

Диагностика опущения тазовых органов. Для определения типа пролапса тазовых органов следует подробно описать врачу все жалобы, которые появились с течением времени и оперативные вмешательства, если таковые проводились.
- Ощущение тяжести. При проседании тазовых органов происходит натяжение связок, что приводит к дискомфортным ощущениям внизу живота. Также может быть ощущение инородного тела в тазу;
- Нарушение половой жизни. При пролапсе тазовых органов часто наблюдается болезненность и затрудненность при половом контакте;
- Недержание мочи либо затрудненное мочеиспускание. Очень важный симптом, о котором обязательно следует рассказать врачу, так как это показывает локализацию процесса;
- Запоры. Так же возможны ощущения не полностью опорожненного кишечника после акта дефекации;

Лечение опущения тазовых органов. Лечение подразделяется на консервативное и оперативное.
Оперативный метод коррекции - основной метод. Главной целью данного метода является восстановление полноценного соотношения тазовых структур, исправление расстройств функций со стороны органов, а так же исправление недостаточности мышечного и связочного аппарата.

Консервативное лечение - второстепенный, но немаловажный метод. Он включат в себя изменения в физических нагрузках, образе и полноценности питания, тренировкой мышц таза и т.д.
Также возможно применение гормональной терапии для коррекции состояний тканей, вызванных эстрогенным дефицитом.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Автор: Искандер Милевски

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.