МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Эндометриоз. Что это такое, какие опасности таит?

В последнее время все чаще встречаются различные нарушения женской половой сферы на фоне заболевания под названием "эндометриоз". Данная патология встречается больше в социально развитых странах и является "болезнью цивилизованного мира". По современным исследованиям, эндометриоидная болезнь находится на третьем месте среди гинекологических патологий и стоит после миомы матки и заболеваниями придатков матки.
Эндометриоз наиболее часто встречается наиболее часто в репродуктивном возрасте, однако бывают и исключения.

Для того,чтобы понять, что такое эндометриоз, для начала, следует знать об общем строении и функции слизистой матки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистым слоем - эндометрием. Данный слой состоит из многих компонентов, включая железистый компонент, который подвержен изменениям под действием половых гормонов.

Эндометриоз - заболевание, заключается в разрастании ткани, которая очень схожа по строению и функциям со слизистой эндометрия. Разрастание происходит за пределами зоны, свойственной нахождению эндометрия. Данное заболевание гормонозависимое в связи с наличием гормональных рецепторов на поверхности клеток разрастающейся ткани. В процессе менструальных циклов, эндометриоидные очаги также претерпевают изменения, хотя и меньшей степени, чем основная ткань.

Разрастание носит доброкачественный характер, то есть не является раком само по себе. Развитие эндометриоза происходит на фоне сниженного иммунитета, а так же на фоне гормонального дисбаланса в организме. Полностью причины развития патологии на сегодняшний день изучить еще не удалось, но существуют факторы, играющие немаловажную роль в развитии:

- генетическая предрасположенность;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- заболевания, передаваемые половым путем;
- стрессовые напряжения;

- тяжелые физические нагрузки;
- нарушения анатомии шейки матки и цервикального канала, приводящие к сужению просвета;
- различные гиперпластические процессы матки - процессы, приводящие к патологическому разрастанию ткани органа;
- Оперативные вмешательства на шейке матки.

эндометриоз

Теории возникновения эндометриоза. Рассматривается множество теорий развития эндометриоза, среди которых существуют следующие, наиболее популярные среди ученых, версии:
- Развитие заболевания из живых клеток эндометрия, занесенных вместе с током крови, по лимфатическим сосудам, а также путем обратного тока менструальной крови, содержащей живые клетки эндометрия, через маточные трубы в брюшную полость;
- Теория, согласно которой, очаги эндометриоза образуются из остатков зародышевой ткани, из которой образовались матка и придатки матки;
- Иммунологическая теория предполагает, что развитие очагов происходит из-за снижения иммунитета, на фоне которого чужеродные для данной области клетки приживаются и размножаются.

Развитие эндометриоза. Эндометриоидная болезнь развивается медленно, очень часто бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Очень часто наблюдаются случаи, когда очаги заболевания обнаруживаются при лапароскопических операциях, проводимых по поводу иных патологий, либо с диагностической целью.

Особенности эндометриоидной болезни. Особенности заключаются в том, что данная патология нередко сочетается с другими заболеваниями, мешая диагностике. Так же эндометриоидные очаги способны к росту вглубь тканей, нарушая их анатомические структуры.

Из-за большой возможности распространения очагов, возможны поражения различных органов и структур:
- кожа
- легкие
- печень
- кишечник
- почки
- мочевой пузырь

эндометриоз

Виды эндометриоза. В зависимости от расположения эндометриоидных очагов различают два вида эндометриоза:
1. Генитальный эндометриоз. Поражает непосредственно половую сферу. Подразделяется на:
I. Внутренний. Развивается непосредственно в мышечном слое матки, области перешейка и шейки матки;
II. Наружный.Процесс, при котором поражаются маточные трубы, яичники, связочный аппарат матки, плотно прилегающие к матке структуры;

2. Экстрагенитальный эндометриоз. Очаги поражают органы и структуры, отдаленные от половой сферы.

Большая распространенность развития очагов говорит о возможности метастазирования эндометриоза. Однако, даже с учетом метастазирования, эндометриоз не относится к истинным опухолевым процессам по ряду признаков, НЕ характерных для эндометриоидной болезни:
1. Клеточный атипизм. При развитии опухолевых процессов, составляющие их клетки теряют своё свойство и прямое назначение. В случае эндометриоза это не происходит - составляющие очаги клетки полноценны по функциям;
2. Рост. Опухолевые процессы характеризуются постоянно увеличивающейся скоростью роста, в отличие от эндометриоидных очагов, которые развиваются медленно, с постоянной скоростью;

3. Взаимосвязь с клиническими проявлениями и менструальной функцией. Эндометриоз клинически напрямую зависит от периода менструального цикла, что не наблюдается у истинного опухолевого процесса;
4. Связь с беременностью. В период беременности наблюдается значительный рост раковых образований. В случае эндометриоза, напротив, возникает период "затишья". Происходит это за счет того, что на рост эндометриоидных очагов влияет гормон эстроген, а в период беременности происходит длительное преобладание гормона желтого тела и плаценты.

Но не следует забывать, что любой вид эндометриоза способен к озлокачествлению. Происходит это примерно в 1% случаев.

Клинические проявления эндометриоза. В большинстве же случаев, эндометриоз проявляется рядом симптомов, которые отличаются большим разнообразием в связи с вариантами локализации:
- Боль. Исследования показали, что развитие болевого синдрома связано с разрастанием нервных волокон кровеносных сосудов в эндометриоидных очагах, что оказывает, в итоге, влияние на восприятие импульсов головным мозгом;
- Психосоматические нарушения. Нарушение самочувствия, появление раздражительности, депрессии могут вызываться на фоне болезненных ощущений;

- Дисменорея. Нарушение менструальной функции, связанное с увеличением отделения крови в период менструаций, появлением кровянистых выделений в течение цикла;
- Сексуальные нарушения. При развитии эндометриоидных очагов возможны болевые ощущения при половом контакте, дискомфорт;

- Дизурические нарушения. Это появление болевых ощущений при мочеиспускании;
- Нарушение акта дефекации. Проявляется затруднением и болезненностью, диареей, запорами, появлением кровянистых выделений, связанных с периодами менструального цикла.

- Бесплодие. Гормональные нарушения могут привести к бесплодию.
- Кровохарканье. При метастазировании очагов эндометриоза в легкие возникает клиника кашля с кровью, появление которого связано с менструальным циклом.

Лечение эндометриоза. Сложность лечения заключается не только в борьбе с очагами эндометриоза, но и в избавлении от образовавшихся из-за эндометриоидных очагов спаечных процессов, а так же психологической корректировке состояния.

Лечение процессов длительное, включает в себя как гормональную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Применение гормональной терапии ведет к появлению побочных действий, которые начинаются от проявления тошноты и рвоты и заканчиваются нарушением эффектом менопаузы и снижением полового влечения на период лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Автор: Искандер Милевски

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте