Токсикоз беременных - как распознать и чем помочь?
Для многих женщин наступление беременности - счастье. Ведь это означает появление новой жизни, начало продолжения рода. Казалось бы, что осталось просто выносить ребенка, то есть в течении девяти месяцев просто нужно нормально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе и все пройдет нормально. Однако зачастую женщину начинает беспокоить тошнота, рвота, сильное слюноотделение и другие весьма неприятные симптомы. Все это является признаками специфического патологического состояния беременных - гестоза, более известного под названием токсикоз.
Выделяют ранний и поздний токсикоз. Первый начинает проявляться на пятую-шестую неделю беременности, второй примерно во втором-третьем триместре. Помимо сроков возникновения, ранние и поздние токсикозы беременных различаются по основным симптомам и тяжести протекания - например, поздние токсикозы сопровождаются значительным ухудшением состояния беременной и несут в себе угрозу прерывания беременности и даже опасность летального исхода, так как является предшественником эклампсии. Симптомы же раннего токсикоза, который встречается примерно у 60 % беременных, известны большинству женщин - тошнота, рвота несколько раз в сутки, снижение аппетита, извращение вкусовых предпочтений (что послужило основой для многих комических историй). Однако, даже менее опасный ранний токсикоз может сильно ослаблять беременную женщину и создавать угрозу для ее здоровья - ведь в тяжелых случаях рвота может происходить до 20-25 раз в сутки, что сопровождается потерей огромного количества воды и электролитов. Более обычные, слабые и умеренные токсикозы беременных, протекают на фоне 5-15 рвотных позывов в сутки.
Причины, приводящие к развитию такого состояния, до сих пор точно не выяснены, существуют несколько основных теорий, среди которых выделяют генетическую предрасположенность, иммунологический конфликт между тканями матери и ребенка, неправильное развитие плаценты и эндокринные нарушения. Также было замечено, что иногда токсикоз беременных может возникать сам по себе, а иногда его провоцирует какое-либо заболевание инфекционной природы. По сути, это и все, что мы знаем об этом патологическом состоянии.
Но многие люди иногда заблуждаются в постановке такого заключения. Так, например, некоторые беременные считают, что у них токсикоз на том основании, что испытывают ощущение тошноты по утрам, которое иногда сопровождается рвотой. Обычно такое состояние возникает в первые недели беременности и не имеет никакого отношения к токсикозу - такая тошнота является "побочным эффектом" резкой гормональной перестройки женщины в начале вынашивания ребенка. Также важно не спутать токсикоз с каким-либо пищевым отравлением или кишечной инфекцией, которые сопровождаются тошнотой и рвотой - при токсикозе не бывает диареи и повышения температуры тела, поэтому лучше сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Хоть пищевое отравление само по себе и не является токсикозом, оно может спровоцировать его появление.
Особую осторожность следует проявлять на 28-30 недели беременности. Это время является излюбленным сроком возникновения позднего токсикоза, который имеет несколько форм - водянка беременных, которая сопровождается так называемыми "почечными" отеками - задержкой воды в тканях верхней половины тела - лица, шеи, рук; нефропатическая форма, характеризующаяся более глубоким повреждением почек с развитием их недостаточности; и эклампсия - судорожная форма позднего токсикоза беременных, способная повлечь за собой как гибель ребенка, так и матери.
Конечно, токсикоз представляет собой крайне неприятное явление, поэтому беременные с таким синдромом нуждаются в еще более заботливом уходе, чем здоровые. Кроме того, существует ряд указаний, что эмоциональный стресс усугублял течение токсикоза и даже являлся фактором, который его вызвал. В случае раннего токсикоза беременных, лечение женщины на дому разрешается только в случае легких его форм (рвота не более 5-8 раз в сутки). При более частой рвоте необходимо уже внутривенное вливание жидкости и электролитов, что может проводиться только в условиях стационара. Если беременная находится дома, то для уменьшения утренней рвоты рекомендуется пососать сухарик из ржаного (черного) хлеба сразу после пробуждения. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, без жареных и острых блюд (которые способны усиливать рвоту). Кушать нужно небольшими порциями пять-шесть раз в день, температура еды должна быть оптимальной (то есть не холодной, но и не обжигающей). Помогает употребление щелочных минеральных вод (Нарзан). Также ослабить проявления раннего токсикоза способны рецепты народной медицины - чаи из мяты и мелиссы, отвар цветков ромашки аптечной. Для профилактики возникновения раннего токсикоза необходимо при планировании беременности вылечить все хронические заболевания, начать вести здоровый образ жизни. Важную роль играет отсутствие стрессов у беременной.
Во второй половине беременности актуально контролировать состояние кожных покровов и массу тела беременной. Если имеются признаки почечного отека или прибавка в весе превышает 450-500 грамм в неделю (признак задержки воды в организме беременной) необходимо срочно обращаться к врачу. Любые формы позднего токсикоза лечатся исключительно в условиях стационара.