Почему назначают фолиевую кислоту при беременности и чем опасен её недостаток?
Мало кто может похвастаться регулярным и полноценным рационом питания в наш век, когда занятость берет верх над разумом. Тем не менее, организм как требовал, так и будет продолжать требовать определенный набор веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности, не говоря уже о полном физическом здоровье.
Беременность - это период повышенной потребности в микроэлементах и витаминах, которая увеличивается не только с потребностью растущего плода, но и в связи с изменениями метаболизма женщины.
В большинстве случаев, при планировании беременности, а так же во время беременности, акушеры-гинекологи назначают прием фолиевой кислоты.
Для чего нужна фолиевая кислота? Фолиевая кислота - это определение, которое включает в себя группу соединений (фолатов), которые входят в группу витамина В.
Название "фолат" произошло от латинского "folium", что в переводе означает "лист". Именно в листьях зелени и зеленых овощах содержится наибольшее количество фолиевой кислоты (укроп, петрушка, капуста цветная, шпинат и т.д.). Фолиевая кислота содержится и в мясных и рыбных продуктах, но в гораздо меньшем количестве, недостаточном, для восполнения запасов. Кроме того, во время термической обработки почти вся фолиевая кислота разрушается. А то сегодня может похвастаться регулярным употреблением в пищу зеленых овощей, салатов и зелени?
Фолиевая кислота очень важна для полноценного процесса роста и развития всех видов ткани, в том числе развитии кровяных телец. Так же фолиевая кислота участвует в ферментативных реакциях организма, способствуя образованию аминокислот и нейтрализации токсичных для клеток продуктов жизнедеятельности.
Как может образоваться дефицит фолатов в организме? Наиболее частыми причинами снижения уровня фолатов в организме являются:
- Недостаточное поступление в организм. При нерегулярном и неполноценном питании, расстройствах кишечника, алкоголизме снижается итоговое количество фолиевой кислоты;
- Возросшая потребность организма. К периодам повышенной потребности в фолиевой кислоте относятся:
- беременность;
- грудной и подростковый возраст детей;
- заболевания крови, связанные с повышенным образованием эритроцитов;
- гемодиализ - процедура искусственной очистки крови принарушении функции почек;
- нарушение всасывания при различных заболеваниях, а так же при параллельном приеме лекарственных препаратов;
- Нарушения метаболизма фолиевой кислоты в организме. Возможны такие патологии, при которых поступление в организм фолиевой кислоты происходит в достаточном количестве, но невозможны химические процессы с участием фолиевой кислоты.
Заболевания, связанные с дефицитом фолиевой кислоты
Мегалобластные анемии. Это целая группа заболеваний, которые связаны с образованием гигантских кровяных телец. Развиваются данные заболевания вследствие нарушений синтеза на уровне ДНК и РНК.
У беременных данные заболевания развиваются вследствие повышенной потребности в фолиевой кислоте. Чаще всего заболевания проявляются в третьем триместре беременности. У некоторых беременных потребность еще выше. К ним относятся:
1. Повторнородящие женщины
2. Беременные, у которых проявляется гестоз - осложнение нормально текущей беременности, проявляющееся рвотой, отеками, угнетением функции почек и более тяжелыми состояниями;
3. Беременности, сопровождающиеся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;
4. Многоплодные беременности
Дефекты нервной трубки. Это группа врожденных патологий, при которых поражается закладка нервной системы плода. К ним относятся:
1. Незаращение позвоночника. Тяжелая патология, при которой не происходит закрытие спинного мозга в канале позвоночника. При этом нарушение может протекать в нескольких вариантах:
- Скрытая форма. При этом незаращение прикрыто наружными тканями и не определяется визуально. Определение данной патологии возможно при рентгенографии ;
- Открытое расщепление позвоночного канала с образованием грыжи спинного мозга. При этом виде незаращений, кроме дефекта позвоночника, происходит формирование грыжи. Грыжа может состоять из кисты, наполненной спинномозговой жидкостью, либо полости, в которой, кроме жидкости, находятся элементы спинного мозга;
- Расщепление позвоночного канала с совместным распластыванием спинного мозга. При данной патологии нарушается целостность спинного мозга.
Такие патологии опасны для ребенка радом проявлений, таких как:
1) Недержание мочи
2) Нарушение формирования осанки
3) Нарушение чувствительности
4) Слабость мышц нижних конечностей
5) Отсутствием движений в нижних конечностях
6) Нарушения развития иннервации органов
2. Полное либо частичное отсутствие полушарий головного мозга, а так же костей черепа - анэнцефалия.
3. Отсутствие головного мозга наряду с расщеплением структуры спинного мозга
4. Грыжи головного мозга. Состояния, при которых происходит образования, которые прикрыты кожей. В этих образованиях находится содержимое черепа, которое попало туда через дефекты костей
5. Иниэнцефалия. Тяжелая патология, при которой наблюдается дефект костей черепа, расщепление позвоночника (чаще в грудном отделе), а так же резкое запрокидывание головы ребенка назад.
При тяжелых поражениях структуры нервной системы происходит внутриутробная гибель плода, либо происходит рождение нежизнеспособного ребенка, который погибает в течение нескольких часов после рождения.
В случаях менее тяжелых поражений ребенок может выжить, но при этом очень высока вероятность инвалидизации.
Профилактика нарушений, связанных с дефицитом фолиевой кислоты
Для полноценного протекания беременности следует заранее, за 3-4 месяца, начать принимать фолиевую кислоту.
Прием фолиевой кислоты следует продолжать на протяжении первых трех месяцев беременности
Женщинам, у которых наблюдались беременности с нарушениями, связанными с дефицитом фолиевой кислоты, следует принимать препараты в увеличенных дозах.
Все дозировки должен назначать врач на основании общего состояния женщины, а так же с учетом патологий в анамнезе.
Казалось бы, всего лишь недостаток одного элемента, но, при сложившихся в комплексе неблагоприятных ситуациях, возможны появления очень серьезных осложнений, которые могут тяжело сказаться на дальнейшей жизни.
