Эпидуральная анестезия во время естественных родов: плюсы и минусы
Эпидуральная анестезия – наиболее популярный метод уменьшения боли при родах. Во время этой процедуры анестетик – препарат, блокирующий передачу нервных импульсов, – вводят через специальный катетер в эпидуральное пространство, которое находится между оболочками спинного мозга и надкостницей позвонков. В итоге в половине тела ниже места введения препарата отключается чувствительность.
Многие женщины, которые задумываются о том, как родить без боли, рассматривают вариант с эпидуральной анестезией. Эту тему активно обсуждают на интернет-форумах и часто поднимают в разговорах с акушерами-гинекологами. Рассмотрим основные преимущества и риски этой методики.
Показания к эпидуральной анестезии
Как и всякая медицинская процедура, эпидуральная анестезия имеет определенные показания. Они прописаны в Письме Минздрава РФ от 23.10.2018 N 15-4/10/2-6914 и соответствующих клинических рекомендациях:
Серьезные сопутствующие заболевания у женщины, например, артериальная гипертония, тромбозы, астма, пороки сердца, гломерулонефрит и др.
Возраст роженицы менее 18 лет.
Антенатальная (до родов) гибель плода.
Сильная, непереносимая боль во время родов.
Осложненные, преждевременные роды.
Крупный плод.
Под эпидуральной анестезией можно проводить кесарево сечение.
Если будущая мама хочет, чтобы ей провели во время родов такое обезболивание, ей нужно сообщить об этом врачу. Дальше акушер-гинеколог принимает решение вместе с анестезиологом, с учетом течения беременности, показаний и рисков.
Плюсы
Главное преимущество эпидуральной анестезии в том, что она быстро и эффективно снимает боль. Препарат начинает действовать примерно через 15 минут после введения. Эта процедура безопасна при условии, что ее проводит хороший опытный врач.
Во время эпидуральной анестезии не отключается сознание, женщина может разговаривать с врачами, управлять верхней половиной тела. Боли не будет, но ощущения не исчезнут полностью: женщина чувствует роды, давление в низу живота.
Минусы
Недостатки эпидуральной анестезии – в ее возможных побочных эффектах и осложнениях. Чаще всего могут возникать боли в спине, головные боли, сохранение онемения в нижней части тела после родов, проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Серьезные последствия, такие как нарушение дыхания, повреждение спинного мозга и нервов, встречаются редко. Если переборщить с препаратами, то мышцы брюшного пресса и тазового дна слишком сильно расслабятся, и это может привести к тому, что придется применять акушерские щипцы.
Прежде чем принимать решение об эпидуральной анестезии, женщине стоит подробно изучить особенности этой методики, проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев необходимости в ней нет – если будущая мама здорова, планируются роды естественным путем, и во время них не предвидится осложнений.
