а) Тендинит ахиллова сухожилия (вне зоны прикрепления). Развивается отек в области ахиллова сухожилия на 3-4 см выше пяточной кости, последнее становится чувствительным при пальпации и болезненным. Причиной заболевания является воспалительные и рубцовые изменения сухожильного влагалища.
Аналогичной симптоматикой проявляется тендинит ахиллова сухожилия, вызываемый дегенеративными изменениями ткани самого сухожилия, причиной которых в свою очередь является избыточная нагрузка или масса тела. Часто заболевание встречается у спортсменов.
Болезненная припухлость в области ахиллова сухожилия в 3-4 см от пяточной кости.
б) Тендинит ахиллова сухожилия (в зоне прикрепления). Причиной заболевания является воспаление рыхлой соединительной ткани и энтезопатические изменения пяточной кости. Оно характеризуется болезненностью с обеих сторон от сухожилия и чувствительностью над пяточным бугром.
Причиной могут быть как перегрузка, так и дегенеративные изменения тканей. В области пяточного бугра в ответ на воспаление могут сформироваться остеофиты.
Припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (а). На рентгенограмме виден крупный остеофит в зоне прикрепления ахиллова сухожилия (б).