1. Показания для операции
2. Техника, этапы операции
3. Уход после операции, ее результаты и список литературы

а) Показания:
- Эта техника применяется при неправильно сросшихся переломах выше уровня сустава, когда может быть использован стандартный задненаружный доступ к малоберцовой кости. Линия остеотомии соответствует линии бывшего перелома
- Разрыв межберцового синдесмоза при переломах на этом уровне вероятен

Ошибки при выборе показаний:
• В зависимости от давности перелома линия его может быть уже не видна

Варианты лечения:
• Проксимальная косая остеотомия на уровне бывшего перелома
• Фиксация синдесмоза при необходимости
• Восстановление дельтовидной связки при необходимости

б) Обследование и лучевая диагностика:
- Рентгенография голеностопного сустава с нагрузкой в прямой, боковой и косой проекциях обязательна (рис. 1). Стрелкой указан неправильно сросшийся перелом
- Для более детальной оценки характера ротационной деформации и уточнения повреждения синдесмоза может назначаться компьютерная томография
- Если необходимо удаление металлоконструкций, не лишним будет ознакомиться с протоколами предыдущих операций

в) Хирургическая анатомия:
- Операции при более проксимальных переломах характеризуются более высоким риском повреждения поверхностного малоберцового нерва

- Также рекомендуем "Техника, этапы операции проксимальной косой остеотомии малоберцовой кости на уровне бывшего перелома при неправильном сращении"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.7.2022