Были рекомендованы различные методы внесения силера, включая внесение на мастер-штифте, каналонаполнителях, файлах, римерах и при помощи ультразвука. Исследователи сравнили внесение силера путем вращения файла по часовой стрелке, при помощи каналонаполнителя (рис. ниже), ультразвукового файла и покрытия гуттаперчевого мастер-файла.
Каналонаполнитель, использовавшийся для внесения силера при обтурации
При применении разных методов внесения не было различий. Тем не менее исследователи обнаружили, что большинство вариаций в распределении силера наблюдалось в верхушечной части. В другой работе проводилось сравнение внесения силера в изогнутые каналы при помощи К-файла, каналонаполнителя или мастер-штифта.
Результаты не показали значимых различий между техниками после пломбирования; ни одна методика не обеспечила покрытие более 62,5% поверхности стенок канала. Другие ученые сообщили о том, что при применении ультразвука по окружности достигается наилучшее распределение силера. Эти данные подтверждает и другое исследование, в котором сообщается о превосходстве ультразвукового внесения перед ручными методиками.
Раньше считалось, что инструментально обработанные каналы необходимо тщательно высушивать перед пломбированием. Имелись даже исследования подтекания, утверждавшие, что лучшей апикальной герметичности можно достичь путем высушивания каналов 95% этанолом перед обтурацией.
Последние исследования говорят о том, что для некоторых силеров (iRoot SP, АН Plus, Epiphany и МТА Fillapex) лучшей адгезии к дентинным стенкам можно достигнуть, если оставить канал слегка влажным (т.е. высушить каналы низким вакуумом через адаптер Luer-Lok в течение 5 с, а затем внести один бумажный штифт на 1 с). Похожие результаты также были получены и при использовании силера EndoREZ.
Тем не менее это не означает, что каналы должны оставаться полностью заполненными водой перед обтурацией, поскольку такой уровень остаточной влаги отрицательно скажется на прочности адгезии эндодонтических силеров к корневому дентину.
Способ обтурации, по-видимому, не влияет на распределение силера по стенкам в верхушечной части канала. Тем не менее при латеральной компакции силер лучше распределяется в средней и коронковой части по сравнению с горячей вертикальной компакцией. По данным другого контролируемого исследования, ни один из пяти оцениваемых методов обтурации не привел к равномерному распределению силера по всей длине основного пломбировочного материала.
Данные говорят о том, что метод обтурации влияет на проникновение силера в дентинные трубочки. Это подтверждает исследование, в котором термопластические методы вызвали более глубокое проникновение силера в трубочки. Удаление смазанного слоя улучшает проникновение силера в дентинные канальцы.
