Кратко алгоритмы устранения множественных рецессий десны с сочетанием реставрационных и пародонтологических методов
Сочетанное использование реставрационных и пародонтологических методов устранения рецессий обычно заключается в восстановлении нормальной формы коронок зубов с некариозными пришеечными дефектами с помощью композитных реставраций и корональном смещении лоскута. Такие дефекты часто ассоциируются с исчезновением видимого ЦЭС.
Апикальную границу композитной реставрации создают на предполагаемом уровне максимального закрытия корня. Выбор метода лечения при наличии НКПД (типа 3, 4 или 5) зависит не столько от глубины такого дефекта, сколько от его локализации относительно прогнозируемого уровня МЗК.
Необходимость использования соединительнотканного трансплантата обусловлена сохранением значительного углубления в области дефекта после одонтопластики и сглаживания поверхности корня.
Уровень апикальной границы композитных реставраций в основном определяется эстетическими параметрами. При планировании лечения в качестве ориентира следует использовать зуб, рецессию в области которого сложнее всего устранить.
Во время хирургического вмешательства имеющиеся качественные композитные реставрации 5-го класса, распространяющиеся на корень зуба, можно сошлифовать для коронального смещения их апикальной границы и соответствующего изменения контура. Если есть признаки краевой проницаемости и вторичного кариеса, имеющиеся реставрации рекомендуется заменить новыми.