MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Освобождение коронки при ретензии зуба. Удаление ретенированного зуба

Операцию по освобождению коронки ретинированного центрального резца выполняют следующим образом. Если, например, ретенция левого верхнего центрального резца вызвана медиальным соседним зубом, ретинированным в угловом положении, то производят вертикальный разрез вдоль продольной оси правого верхнего среднего резца, затем разрез продолжают по краю десны от правого верхнего центрального резца до медиального сосочка левого верхнего первого малого коренного зуба. После отслоения мягких тканей удаляют оставшийся молочный зуб.

Щечную стенку лунки стараются удалить частично при помощи костных кусачек Луэра, частично же хирургической шаровидной фрезой на таком протяжении, чтобы режущая треть коронки зуба и половина медиального соседнего зуба стали свободными. После этого медиальный соседний зуб удаляется серповидным элеватором. Затем, сшив края раны, дугообразно иссекают часть десны с вестибулярной стороны.

Освобождение коронки клыка, ретинированного в нёбном положении, демонстрирует следующий случай. У 14-тилетней девочки отсутствовали оба постоянных верхних клыка. Левый же молочный клык был на месте. С обеих сторон в области передней трети твердого нёба определялись симметричные выбухания. На аксиальном рентгеновском снимке была видна двухсторонняя ретенция клыка.

Продольная ось ретинированных зубов образовывала острый угол с вертикалью, и эти зубы не сталкивались с соседними зубами, так что были благоприятные условия для проведения операции. Анестезировав переднюю треть твердого нёба, десну и зубной мешочек, покрывающие коронку обеих клыков, после разреза, отделив долотом, удалили. Затем выдолбили кость настолько, чтобы коронки обоих зубов стали свободными, после чего удалили сохранившийся молочный зуб.
Ортопедическое лечение, проведенное после заживления раны (Рехак), привело к хорошим результатам.

В данном случае в интересах сохранения ретинированного удалили молочный зуб. В случае ретенции верхнего и нижнего клыка, если малая зубная дуга затрудняет условия прорезывания, следует удалить здоровый малый средний коренной зуб и коронку ретинированного клыка освободить от мягких и костных тканей.

Нередко освобожденный зуб даже без ортопедического лечения располагается в пределах зубной дуги. У подростков и в молодом возрасте в случае образования малораспространенной фолликулярной кисты, начавшейся от верхнего ретинированного клыка или же нижнего восьмого зуба, желательно, наряду с цистектомией, сохранить находящейся в ретенции зуб. Возможность для его сохранения имеется в том случае, если восьмой зуб находится в вертикальном положении, а клык образует с вертикалью острый угол.

ретензия зубов

Удаление ретенированного зуба

Удаление показано:
а) В случае повторяющегося острого перикоронита и продолжительного подострого или хронического перикоронита, а также при процессах, сопровождающихся острым периоститом.
б) В случае рассасывания, наступившего в результате давления, оказываемого на стенки лунок соседних зубов, а также и на их корни. Если рассасывание распространяется на ткань дентина корня, то удаляют не только ретинированный зуб, но и зуб, испытывающий давление.

в) В случае прогрессирующего кариеса ретинированного зуба, а также при пульпите, периодонтите, периостите, сопровождающихся болями.
г) В случае невралгических болей, появляющихся в результате хронического воспалительного процесса, протекающего вокруг ретинированного зуба.
д) В случае образования фолликулярной кисты, если ретинированный зуб нельзя сохранить.
е) При образовании опухоли (амелобластомы, сложного комплекса одонтомы) вокруг ретинированного зуба.
ж) Ретинированный зуб удаляют, если больному предстоит протезирование по поводу полного отсутствия зубов.

з) Удаление сверхкомплектного ретинированного зуба показано в том случае, если из-за столкновения затруднено прорезывание центрального постоянного резца или же если центральный резец прорезался, но из-за столкновения с медиальным соседним зубом находится в ненормально повернутом положении. Удаляют медиальный соседний зуб, если в результате его поперечного положения развивается медиальная диастема.

В связи с удалением глубоко и высоко лежащих ретинированных зубов (нижние восьмые зубы, нижние малые коренные зубы, верхние восьмые зубы и верхние клыки) могут нередко наблюдаться как операционные, так и послеоперационные осложнения. Поэтому удаление ретинированного зуба производят после основательной оценки как анатомического строения, видимого на рентгеновском снимке, так и клинических симптомов. Ретинированный зуб, случайно обнаруженный на рентгеновском снимке, сделанном по другой причине, как правило, не удаляют, если больной не предъявляет жалоб.

В зависимости от сложности вмешательства, ретинированные зубы могут удаляться: а) только щипцами; б) только элеваторами; в) элеваторами и щипцами, г) выдалбливанием. При последнем методе удаления необходимо также применение элеваторов и щипцов.

- Читать далее "Удаление зубов щипцами. Техника удаления ретенированных зубов щипцами"


Оглавление темы "Операции при ретензии зубов":
1. Радикулярная киста. Хронический перикоронит
2. Аномалии развития уздечки языка (анкилоглозия). Аномалии строения зубов
3. Торсия зуба и подокклюзия. Ретензия зубов
4. Лечение ретинированных зубов. Сохранение зубов при ретензии
5. Освобождение коронки при ретензии зуба. Удаление ретенированного зуба
6. Удаление зубов щипцами. Техника удаления ретенированных зубов щипцами
7. Удаление зубов элеваторами. Удаление восьмого зуба элеваторами и щипцами
8. Удаление ретинированных зубов выдалбливанием. Техника выдалбливания зубов
9. Выдалбливание нижнего восьмого зуба. Удаление горизонтально расположенного зуба
10. Выдалбливание нижнего ретинированного восьмого зуба. Выдалбливание нижнего премоляра
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта