MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гиперпластический гингивит. Десквамативный гингивит.

Гиперпластический гингивит проявляется разрастанием десны. Он протекает в хронической форме.
Очаговым называют гингивит, при котором нарушение наблюдается в области одного или нескольких зубов (не более 4). Локальный процесс обычно встречается при аномалии расположения зубов, их скученности, наличии нависающих краев пломб или постоянной травме, вызванной ортопедическими конструкциями (краями коронок, кламмерами).

При генерализованном поражении наблюдается гиперплазия десневого края в области всех зубов одной или обеих челюстей.
Генерализованный процесс, который наблюдается у подростков во время полового созревания, нельзя объяснить лишь локальными факторами. Считается, что он является следствием накопления половых гормонов роста, прогестерона и эстрадиола, которые усиливают проницаемость сосудов, изменяют реактивность соединительной ткани в ответ на действие обычных раздражителей.
В период беременности эта форма гингивита развивается на фоне нарушения тканевого обмена при наличии локального раздражения десны.
Особенно тяжелые формы гиперпластического гингивита наблюдаются у больных эпилепсией, которые принимают гидантоиновые препараты.

Гиперпластический гингивит начинается постепенно и вначале не причиняет беспокойства больным. В дальнейшем они обращаются к врачу с жалобами на необычный вид и форму десны, кровоточивость. Эти жалобы выражены, как правило, при средней и особенно тяжелой формах гингивита.

гингивит у больного

Больные жалуются на кровоточивость десен, набухание и увеличение десневых сосочков. При осмотре определяются увеличение сосочков с глянцевой, лоснящейся поверхностью, легкая кровоточивость, образование зубодесневого кармана за счет отека. Имеется много мягкого налета. Поддесневой камень выявляется не всегда.
При своевременном лечении и устранении причины возникновения заболевания прогноз благоприятный.

Гингивит легкой и средней тяжести при беременности исчезает самостоятельно после родов. У больных эпилепсией разрастание десны прекращается после отмены препаратов, но гипертрофированные участки можно устранить только хирургическим путем. Юношеский гингивит значительно уменьшается после пубертатного периода. Гиперпластический очаговый гингивит (в области одного зуба) следует дифференцировать с эпулисом, генерализованный — с фиброматозом десен и другими заболеваниями.

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит — состояние десны, характеризующееся интенсивным покраснением и отторжением ее эпителия. Впервые эту форму гингивита описал доктор Принц в 1932 г. В то время это заболевание уже считали отдельной нозологической единицей, но долгие годы оно было довольно редким. Этиология заболевания до сих пор не ясна.

По клиническому течению гликман выделяет три стадии десквамативного гингивита:
I стадия (легкая). Характеризуется появлением на десне диффузных эритем. Жалобы больных на боли, кровоточивость десен в этот период отсутствуют. Некоторые больные жалуются на наличие красных пятен на десне. При осмотре видны ярко гиперемированные пятна различной формы и величины на слегка отечном фоне слизистой. Эритематозные пятна, как правило, локализуются на вестибулярной поверхности межзубных сосочков. Они могут захватывать маргинальную и альвеолярную десну в области отдельных зубов. Язычная сторона десен не поражается. Поскольку субъективные жалобы обычно отсутствуют, эта стадия заболевания часто не диагностируется.
II стадия (средней тяжести). Появляются жалобы на боли, жжение, наличие красных пятен на десне. При осмотре на различных участках десны отмечаются отечные, гладкие, блестящие эритематозные пятна. Выражен симптом "ямки". Эритематозные пятна мягкие при пальпации, болезненны в различной степени. Эпителий десквамирован, легко отслаивается при массировании.
III стадия (тяжелая). Больные жалуются на сильные боли в области пятен, наличие пузырей, язв на десне, затрудненный прием пищи, раздражительность, плохой сон, плаксивость. Появлению пузырей, пятен на десне предшествует зуд слизистой оболочки на этом месте. При осмотре видны отечные эритематозные очаги на различных участках десен, десквамированный, легко отторгающийся эпителий с обнажением подлежащей ткани (кровоточащей, резко болезненной), небольшие (2—3 мм) напряженные пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью, часто локализующиеся на щечной стороне межзубных сосочков или маргинальной десны. Пузыри быстро вскрываются, при осмотре редко бывают неповрежденными. Чаще можно видеть обрывки покрышки пузырей, окаймляющих болезненные эрозии. Эпителизация эрозий замедленна. Нередко развивается несколько пузырей в сочетании с уже имеющимися эрозиями.

Все три стадии десквамативного гингивита характеризуются цикличностью — резкое, внезапное начало, появление эритем, пузырей больные чаще всего ни с чем не связывают. Постепенно (нередко без лечения) происходит "угасание" эритем в различные промежутки времени (от нескольких недель до нескольких месяцев). Наступает различной продолжительности ремиссия (до 1—2 лет) и затем весь цикл вновь повторяется.

Прогноз заболевания различен, есть данные о переходе десквамативного гингивита в вульгарную пузырчатку, красный плоский лишай, пемфигоид. Следовательно, всех больных, страдающих десквамативным гингивитом, необходимо ставить на диспансерный учет.

- Читать далее "Периодонтит. Признаки и диагностика периодонтита."


Оглавление темы "Заболевания зубов.":
1. Периапикальный абсцесс. Корневая киста. Эндодонтическая диагностика.
2. Эндодонтическое лечение. Принципы эндодонтического лечения.
3. Заболевания периодонта. Болезни периодонта.
4. Гингивит. Острый гингивит.
5. Язвенный гингивит. Признаки и диагностика язвенного гингивита.
6. Гиперпластический гингивит. Десквамативный гингивит.
7. Периодонтит. Признаки и диагностика периодонтита.
8. Периодонтозис. Рецессия десны. Виды рецессии десны.
9. Лечение болезней периодонта. Принципы лечения болезней периодонта.
10. Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта