MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины гипертонии малого круга кровообращения. Зондирование сердца и легочной артерии

К основным факторам гипертонии малого круга В. З. Парин и Ф. З. Меерсон относят:

а) Функциональные:
- сужение артериол при низком парциальном давлении кислорода и высоком давлении углекислоты и альвеолярном воздухе;
- рефлекторное сужение артериол; повышенное давление в бронхах и альвеолах;
- увеличение минутного объема крови; повышение вязкости крови;
- левожелудочковая недостаточность.

б) Анатомические:
- закрытие просвета легочных сосудов в результате облитерации или эмболизации;
- нарушение оттока крови из легочных вен вследствие митрального стеноза или сдавления вен аневризмой, опухолью;
- хирургическое удаление значительной части русла малого круга при пульмонэктомии.

Важной особенностью легочных сосудов является наличие артерио-венозных анастомозов, через которые осуществляется шунтирование крови в обход легочных капилляров. Эти анастомозы могут рассматриваться как компенсаторное приспособление при гипертонии малого круга кровообращения.

малый круг кровообращения

Зондирование сердца и легочной артерии

В 1929 году Forsmann произвел себе зондирование правых полостей сердца. Мочеточниковый катетер, смазанный стерильным оливковым маслом, был введен через локтевую вену на глубину 65 см. С введенным катетером Forsmann прошел в рентгеновский кабинет, где был сделан снимок, подтвердивший местонахождение катетера в правом сердце.

В последующем зондирование сердца пытались использовать для ангиокардио- и ангиопульмонографии, определения минутного объема кровообращения, внутрисердечного давления, однако клиническое применение этот метод нашел лишь по мере появления в нем практической необходимости, обусловленной развитием торакальной хирургии.

В 1941 году Cournand и Richards усовершенствовали методику зондирования и использовали его для измерения давления в правых полостях сердца. Они применили эластичный рентгеноконтрастный пластиковый зонд, высокочувствительные датчики для определения внутриполостного давления и регистрирующие устройства. За создание, разработку и внедрение в клинику метода зондирования полостей сердца и легочной артерии Forsmann, Cournand, Richards в 1956 году была присуждена Нобелевская премия.
В нашей стране впервые зондирование сердца и магистральных Сосудов было выполнено Е. Н. Мешалкиным (А. Н. Бакулев и Е. Н. Мешалкин, 1951).

Состояние гемодинамики малого круга кровообращения с помощью зондирования сердца и магистральных сосудов в хирургии легких изучали Г. В. Громова (1959), В. И. Стручков (1960) при хронических нагноениях; Л. И. Клионер и Н. X. Хурамович (1961) при эмпиемах плевры; А. В. Григорян (1962) при раке; Н. И. Хурамович и В. Д. Ямпольская (1964), Д. А. Натрадзе (1965) при туберкулезе.

- Читать далее "Инструментарий для зондирования сердца и легочной артерии. Оценка давления в камерах сердца"


Оглавление темы "Исследование сосудов легких и камер сердца":
1. Анатомия сосудов легких. Легочная артерия
2. Легочные вены. Бронхиальные артерии, безымянные вены и верхняя полая вена
3. Непарная и полунепарная вены. Сосуды малого круга кровообращения
4. Причины гипертонии малого круга кровообращения. Зондирование сердца и легочной артерии
5. Инструментарий для зондирования сердца и легочной артерии. Оценка давления в камерах сердца
6. Методика зондирования сердца и легочной артерии. Проведение зонда через камеры сердца
7. Управление зондом для катетеризации сердца. Запись давления в полостях сердца и системе легочной артерии
8. Давление в легочной артерии. Зондирование с окклюзией легочной артерии
9. Техника бронхо-сосудистой окклюзии. Этапы бронхо-сосудистой окклюзии
10. Проба с окклюзией легочной артерии. История ангиопульмонографии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта