MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Альвеолиты на увлажнители и кондиционеры воздуха. Иммунопатогенез экзогенного аллергического альвеолита

Альвеолит описан у служащих, которые работают в помещениях, снабженных системами для увлажнения горячего воздуха. Описаны типичные клинические и рентгенологические признаки и найдены преципитирующие антитела против М. faeni. Посевы из воздушных фильтров дали этот грибок [Banaszak et al., 1970; Fink et al., 1971; Sweet et al., 1971]. Сходный клинический синдром, но пока без рентгенологических легочных инфильтратов описан у типографских рабочих в условиях увлажнения, необходимого для офсетной печати [Pickering et al., 1976]. При заборе проб из водяных баков, через которые проходит увлажняемый воздух, были высеяны обильные культуры грибков и водорослей.

В литературе появился ряд сообщений о клинических симптомах, которые появляются вместе с изменениями на рентгенограмме грудной клетки при контакте с различными агентами, против которых обнаружены преципитирующие антитела.

Ввиду сходства гистопатологии в острых и хронических случаях экзогенного аллергического альвеолита, имеющего самые разнообразные причины, можно полагать, что у них общий механизм иммунопатогенеза. Приведем данные, которыми мы располагаем в настоящее время об отдельных примерах этого заболевания, и рассмотрим имеющуюся информацию об этой группе болезней в целом.

Частое наличие сывороточных преципитинов у больных явно указывает на возможную важную роль образования иммунных комплексов в легких. Давно известно, что комплексы с избытком антигена токсичны для тканей [Ishizaka, 1963]. Это мнение поддерживается динамикой развития кожных и бронхиальных реакций в отдаленные сроки, совпадающей с тканевыми реакциями, наблюдаемыми при экспериментальных реакциях Лртюса, которые опосредованы иммунными комплексами, а также наличием периваскулярных отложений IgG и комплемента в кожных бионсийных препаратах, взятых через 4—6 ч после провоцирующего введения антигена.

аллергический альвеолит

Ghose и соавт. (1974) обнаружили IgG и комплемент вокруг сосудов у 2 больных; у одного из этих больных биопсия была произведена через 36 ч после введения антигена.
Однако существуют и некоторые доводы против этого предположения.

1. У большого числа здоровых лиц, контактировавших с антигеном, обнаружены преципитины.
2. В остром периоде выраженным симптомом является образование гранулем, которые отсутствуют при экспериментальных реакциях Артюса.
3. В человеческом биопсийном материале в гранулемах или альвеолярных стенках, которые являются важнейшими участками повреждения тканей с функциональной точки зрения, часто отсутствуют отложения IgG и комплемента.
4. Гистология кожной реакции и большая часть легочного биопсийного материала не типичны для реакции Артюса.

На некоторые из этих доводов можно дать следующие ответы в защиту реакций типа Артюса при экзогенном аллергическом альвеолите:
а) гранулемы наблюдались после инъекции иммунных комплексов при равновесии между антигеном и антителами [Specter, Heesom, 1969];
б) комплексы очень быстро выводятся из легких [Preessman, Eisein, 1950], и если биопсия производится через 2—3 дня после момента последнего контакта, то не приходится удивляться их отсутствию;
в) в отдельных сверхострых случаях можно видеть поражения в легких, весьма сходные с реакцией Артюса;
г) у экспериментальных животных обнаружены поражения легких, сходные с сверхострым процессом у человека.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."


Оглавление темы "Аллергические альвеолиты":
1. Патогенез саркоидоза. Механизмы развития саркоидоза
2. Вирусная инфекция как причина саркоидоза. Экзогенный аллергический альвеолит
3. Легкое фермера. Клиническая картина легкого фермера
4. Патологическая анатомия легкого фермера. Формы легкого фермера
5. Хроническая форма легкого фермера. Антитела при легком фермера
6. Провокационные тесты. Экспериментальные исследования легкого фермера
7. Повышенная чувствительность к птичьим белкам. Антигены и антитела при легком любителей птиц
8. Провокационные пробы к птичьим белкам. Исследования лимфоцитов при легком любителей птиц
9. Экспериментальные исследования легкого любителей птиц. Легкое грибников, работников моющих сыр, багассоз
10. Альвеолиты на увлажнители и кондиционеры воздуха. Иммунопатогенез экзогенного аллергического альвеолита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта