MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Алкогольные полиневропатии. Формы алкогольных полиневропатий

Алкогольные постинтоксикационные поражения нервной системы различной степени встречаются преимущественно у больных алкоголизмом II и III стадии, причем поражение периферической нервной системы, так называемые алкогольные полиневропатии, по данным разных авторов, составляют от 20 до 40 %.

Сущность патологического процесса заключается в появлении деструктивных изменений периферических нервных волокон, что обусловлено хронической алкогольной интоксикацией. Согласно существующим представлениям, среди патогенетических факторов алкогольных полиневропатий существенную роль играет дефицит витаминов группы В, в частности тиамина бромида, а также никотиновой кислоты.

Подчеркивается особое значение нарушения функции печени, в связи с чем усиливается токсическое воздействие продуктов метаболизма этилового спирта на центральную и периферическую нервную систему (Г. В. Морозов, В. Е. Рожнов, Э. А. Бабаян, 1983).

Клинические проявления алкогольных полиневропатий характеризуются многообразными неприятными ощущениями, которые возникают, как правило, после алкогольного эксцесса и дополнительных экзогенных факторов — инфекций, переохлаждения, соматических заболеваний.

У большинства больных неврологические нарушения сочетаются с психопатологической симптоматикой: алкогольным абстинентным синдромом, алкогольным делирием, корсаковским синдромом и алкогольными изменениями личности.

алкогольные полиневропатии

Различают следующие клинические формы алкогольных полиневропатий: сенсорную (чувствительную), двигательную, смешанную, атактическую. Некоторые авторы выделяют так называемую субклиническую (И. Н. Пятницкая, В. А. Карлов, П. Л. Элконин, 1977) и вегетативную (Н. К. Боголепов, 1973) формы алкогольного поражения периферической нервной системы.
В клинической практике наиболее часто встречаются сенсорная, двигательная и смешанная формы алкогольных полиневропатий.

Сенсорная форма полиневропатий характеризуется болью в дистальных отделах конечностей (чаще нижних), судорогами (сведением) икроножных мышц, появлением ощущения зябкости, чувства онемения, жжения в области кистей и стоп, болезненности по ходу крупных нервных стволов.

Наблюдается гиперестезия или снижение болевой и температурной чувствительности в области ладоней и стоп по типу перчаток и носков, возможны диссоциированные расстройства чувствительности — нарушение температурной чувствительности при сохранении болевой или наоборот. Сенсорные нарушения обычно сочетаются с вегетативно-сосудистыми: гипергидрозом, акроцианозом, мраморностью и синюшностью кожи ладоней и стоп. У некоторых больных ощущения принимают своеобразную интерпретацию: появляется ощущение ползания по телу мурашек.
Двигательные нарушения, как правило, отсутствуют. Наблюдается угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, наиболее часто — ахилловых.

Для двигательной формы алкогольной полиневропатии характерно развитие периферических парезов различной степени выраженности, которые сочетаются с легко выраженными сенсорными нарушениями. Наиболее часто поражаются нижние конечности. Характерно преимущественное поражение большеберцового или общего малоберцового нерва с возникновением вялых парезов.

При поражении большеберцового нерва нарушаются подошвенное сгибание стоп и пальцев, вращение стопы внутрь, невозможна ходьба на носках. Поражение общего малоберцового нерва характеризуется нарушением функции разгибателей стопы и пальцев. Стопа свисает и подворачивается внутрь, и больные при ходьбе высоко поднимают ноги, чтобы не задевать пальцами пол. Это так называемая петушиная походка, а при двустороннем свисании стоп — «степпаж».

Определяются также мышечная гипотония и атрофия мышц голеней и стоп: мышцы голени становятся дряблыми, объем пассивных движений голеностопных суставов увеличивается. Наиболее часто выражена мышечная атрофия в области голеней и стоп. Это проявляется западением межкостных промежутков — «когтистая стопа», иногда атрофия распространяется и на мышцы бедра. Ахилловы рефлексы выпадают или снижены, коленные — нередко повышены с расширенной рефлексогенной зоной. Сенсорные нарушения выражены незначительно и проявляются умеренной гиперестезией или снижением болевой и температурной чувствительности в области стоп, редко — кистей.

- Читать далее "Смешанная и атактическая алкогольная полиневропатия. Акупунктура при полиневропатии"


Оглавление темы "Иглорефлексотерапия осложнений алкоголизма":
1. Акупунктура аффективных нарушений. Пример иглорефлексотерапии при астеническом синдроме
2. Акупунктура при остаточных явлениях алкоголизма. Психопатоподобная симптоматика алкоголизма
3. Точки акупунктуры при депрессии. Точки акупунктуры при астеническом синдроме
4. Акупунктура при влечении к алкоголю. Иглорефлексотерапия влечения к алкоголю
5. Алкогольные полиневропатии. Формы алкогольных полиневропатий
6. Смешанная и атактическая алкогольная полиневропатия. Акупунктура при полиневропатии
7. Иглорефлексотерапии полиневропатии. Точки для иглорефлексотерапии полиневропатии
8. Эффективность акупунктуры при полиневропатии. Влияние акупунктуры на местный кровоток
9. Иглорефлексотерапия алкогольной кардиалгии. Акупунктура болей в сердце
10. Точки акупунктуры для купирования кардиалгии. Пример акупунктурного лечения кардиалгии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта