Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика и лечение рака гортани. Техника ларингэктомии

Диагноз рака гортани в начальной стадии представляет нередко значительные трудности, ибо небольшая опухоль голосовой связки может напоминать туберкулез, сифилис, пахидермию и даже доброкачественный полип.

Для ракового процесса характерна ранняя ригидность голосовой связки и ограничение подвижности соответствующей половины гортани. Туберкулез и сифилис, наряду с особенностями, свойственными каждому из них, нередко дают специфические изменения и в других органах. Поэтому во всех случаях необходимо обследовать общее состояние больного. Пахидермия располагается обычно в заднем отделе голосовой связки и поражает одновременно обе связки. В сомнительных случаях необходимо сделать гистологическое исследование иссеченного кусочка опухоли.

В более поздней стадии рак гортани представляется в виде бугристой неподвижной опухоли, выстоящей в просвет гортани и распространяющейся нередко и на вторую половину ее. В некоторых случаях имеет место язвенный распад опухоли и развитие вторичных воспалительных явлений.

Предсказание при раках гортани определяется локализацией опухоли и степенью ее распространения. В далеко зашедших случаях происходит постепенное развитие явлений упадка сил, отчего больные погибают через 1—3 года после начала заболевания.

Лечение наилучшим образом осуществляется оперативным путем. При небольших ограниченных опухолях возможно удовольствоваться расщеплением гортани и резекцией пораженного участка слизистой оболочки вместе с подлежащим хрящом. В случае поражения опухолью половины гортани, а тем более при распространении ее на другую сторону, показана полная экстирпация гортани.

ларингэктомия

Техника ларингактомии

Выкраивается на передней поверхности шеи фартукообразный лоскут. Гортань скелетируется и перешеек щитовидной железы рассекается. По способу Глюка пересекается щитовидно - подъязычная мембрана и гортань выводится из своего ложа, для чего необходимо отделить ее от глотки и пищевода. Пораженная гортань отделяется от трахеи поперечным разрезом под перстневидным хрящом. Культя трахеи вшивается в кожную рану. На брешь глотки накладываются швы и кожный лоскут укладывается на место, края его сшиваются с краями раны. В первые дни после операции питание больного производится через резиновый катетр, введенный через нос в пищевод.
Наряду с полной экстирпацией гортани применяется и резекция половины ее (гемиларингэктомия).

Ларингэктомия больше всего отвечает требованиям радикальной терапии раков гортани, но это вмешательство причиняет больному непоправимую инвалидность.

В последнее время намечается движение в пользу частичных резекций пораженного отдела, гортани, для чего предварительно необходимо произвести расщепление гортани. Успешность таких операций всецело зависит от раннего распознавания раковой опухоли гортани.
При неоперативных раках приходится нередко, для устранения вызываемого опухолью стеноза, производить трахеотомию.

Радий и рентгенотерапия применяются в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива. Лечение лучистой энергией, без иссечения пораженной гортани, благодаря разработанному Кутаром фракционному методу, дает весьма обнадеживающие результаты.

- Читать далее "Чувство раздражения и першения в горле. Нарушения обоняния"


Оглавление темы "Патология глотки и гортани. Анатомия уха":
  1. Злокачественные новообразования гортани. Рак гортани
  2. Диагностика и лечение рака гортани. Техника ларингактомии
  3. Чувство раздражения и першения в горле. Нарушения обоняния
  4. Двигательные расстройства верхних дыхательных путей. Параличи глотки и неба
  5. Периферические параличи гортани. Параличи возвратного нерва
  6. Частичные параличи гортани. Судороги глотки и гортани
  7. Судорога голосовой щели - ларингоспазм. Фонаторная судорога гортани
  8. Анатомия органа слуха. Анатомия наружного уха
  9. Анатомия среднего уха. Барабанная полость и барабанная перепонка
  10. Евстахиева труба. Анатомия сосцевидного отростка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта