Иногда непросто дифференцировать беспигментную меланому от метастаза в хориоидею, гемангиомы, лимфомы, остеомы и других опухолей хориоидеи. Тем не менее, при офтальмоскопии в ткани опухоли обычно хорошо видны кровеносные сосуды, что указывает на меланому. Кроме того, меланома по сравнению с метастазами обычно больше выступает в стекловидную полость, и на ее поверхности, как правило, лучше заметны друзы и пролиферация пигментного эпителия сетчатки. В случаях беспигментной меланомы большую роль в диагностике играют дополнительные методы исследования, такие как флюоресцентная ангиография и ультразвуковое исследование.
Беспигментная меланома желтого цвета в макулярной области у женщины 62 лет. Обратите внимание на достаточно выраженные сосуды в ткани опухоли, более характерные для меланомы, чем для метастаза в хориоидею или гемангиомы.
Беспигментная меланома желтого цвета сверху от диска зрительного нерва у женщины 52 лет. В ткани опухоли определяются сосуды.
Беспигментная меланома хориоидеи в височном квадранте в области экватора правого глаза.
Беспигментная узловатая меланома носового квадранта хориоидеи левого глаза. Обратите внимание на вторичную отслойку покрывающей опухоль сетчатки, распространяющуюся на нижнюю половину сетчатки.
Меланома хориоидеи (справа) и вторичная отслойка сетчатки (слева) у пациента 51 года.
Макропрепарат энуклеированного глаза, показанного на рисунке выше. Обратите внимание на крупную слегка пигментированную прорастающую через два разрыва мембраны Бруха меланому неправильной формы и отслойку вышележащей сетчатки, простирающуюся до самого хрусталика.
