Укладка при рентгенограмме запястья в аксиальной ЗП проекции с ульнарной девиацией (проекция ладьевидной кости)
Рекомендации по укладке (рис. 1,2):
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии запястья в аксиальной ЗП проекции.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма запястья в аксиальной ЗП проекции (проекция ладьевидной кости) с ульнарной девиацией, демонстрирующая правильное положение запястья.
• Согните локтевой сустав на 90° и отведите плечевую кость, расположив ее и предплечье на одном горизонтальном уровне
• Разместите дистальный отдел предплечья и пронированную кисть на ПИ для рентгенографии в ЗП проекции
• Расположите запястье по центру ПИ
• Разогните кисть и прижмите ладонь к ПИ
• Выполните ульнарную девиацию запястья так, чтобы первая пястная кость лежала на одной линии с лучевой костью или максимально близко к этому в зависимости от возможностей пациента
• Поверните запястье наружу так, чтобы оно образовало угол 25° сПИ
• Поднимите проксимальный отдел предплечья чуть выше дистального отдела (на 2°)
• Талия ладьевидной кости при максимальной ульнарной девиации: наклоните ЦЛ проксимально на 15° (рис. 10 и 11)
РИСУНОК 11 Корректировка положения ЦЛ для лучшего отображения переломов дистального конца, талии и проксимального конца ладьевидной кости при рентгенографии запястья в аксиальной ЗП проекции.
• Талия ладьевидной кости при не максимальной ульнарной девиации: наклоните ЦЛ проксимально на 20°
• Проксимальный отдел ладьевидной кости: уменьшите наклон ЦЛ на 5-10° по сравнению с наклоном для талии ладьевидной кости
• Дистальный отдел ладьевидной кости: увеличьте наклон ЦЛ на 5-10° по сравнению с наклоном для талии ладьевидной кости (максимально до 25°)
• Поверните рентгеновскую трубку так, чтобы наклон ЦЛ осуществлялся по длинной оси ладьевидной и лучевой костей
• Направьте ЦЛ на ладьевидную кость
• Отколлимируйте экспозиционное поле, чтобы в него вошли основания 1-4 пястных костей и дистальный отдел лучевой кости, а латеральные границы поля располагались в пределах 1,25 см от кожи
