Укладка при рентгенограмме надколенника, надколенно-бедренного сустава в тангенциальной нижневерхней проекции и по методу Сеттегаста
Рекомендации по укладке (рис. 1-4):
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии надколенника в тангенциальной нижневерхней проекции (со сгибанием коленных суставов на 45°).
РИСУН0К 4 Правильное положение пациента для рентгенографии надколенника в тангенциальной проекции по Сеттегасту.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма надколенника в тангенциальной нижневерхней проекции (со сгибанием коленного сустава на 45°), демонстрирующая правильную укладку.
РИСУНОК 2 Рентгенограмма надколенника в тангенциальной проекции по Сеттегасту (со сгибанием коленного сустава на 90°): правильная укладка.
а) Нижневерхняя проекция:
• Расположите пациента лежа на спине на рентгеновском столе
• Согните коленные суставы на 45°, чтобы голень и бедро находились в одной плоскости, и подложите под колени опору
• Стопа должна опираться на пятку
б) Метод Сеттегаста:
• Расположите пациента сидя на рентгеновском столе
• Согните коленные суставы на 90° так, чтобы голень и бедро находились в одной плоскости
• Стопа находится в положении подошвенного сгибания, подошвенная поверхности опирается на рентгеновский стол
• Расположите стопу, коленный и тазобедренный суставы в одной плоскости.
• Пропальпируйте латеральные края надколенника и наклоните ЦЛ так, чтобы он проходил параллельно им и суставной щели надколенно-бедренного сустава:
- Нижневерхняя проекция: в среднем наклон ЦЛ к голени составляет 10-15°
- Метод Сеттегаста: в среднем наклон ЦЛ к голени составляет 15-20°
• Направьте ЦЛ по центру суставной щели надколенно-бедренного сустава
• Воспользуйтесь удерживающим приспособлением или попросите пациента удерживать ПИ на бедрах так, чтобы ПИ находился перпендикулярно надколеннику и ЦЛ
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили надколенник и дистальные отделы бедренных костей, а боковые границы поля располагались в пределах 1,25 см от линии кожи коленного сустава
Сокращения. ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч.
