Рентгенограмма с крупной тенью, прилежащей к тени левого корня при полости: описание, заключение
Рентгенограмма больного 77 лет, обратившегося к терапевту с жалобами на кровохаркание и похудание. При физикальном обследовании патологии выявлено не было. Что видно на снимке?
а) Исходная картина. Крупная тень, прилежащая к тени левого корня.
б) Интерпретация. Рядом с корнем левого легкого расположена толстостенная полость с уровнем жидкости. Уровень жидкости - это горизонтальная линия, разграничивающая более темную жидкость снизу и светлый газ сверху.
Образование полости в легочной ткани может быть признаком злокачественной опухоли при ее распаде или абсцесса легкого. Для того чтобы дифференцировать эти два состояния, необходимо обратить внимание на стенки полости. Если толщина стенок превышает 5 мм, то наиболее вероятной причиной является злокачественная опухоль. Необходимо также выявить наличие других признаков рака легких, например метастазы в кости.
На данном снимке метастазы отсутствуют. Больной была проведена биопсия, в результате которой подтвердился диагноз «плоскоклеточный рак легкого». Обычно образование полости в легком является результатом распада первичной раковой опухоли (в частности, плоскоклеточного рака). Однако в некоторых случаях распаду могут подвергаться и метастатические опухоли.
Обозначения: уровень жидкости внутри толстостенной полости.
в) Заключение. Толстостенная полость с уровнем жидкости.
