Рентгеновский снимок с патологией корней легких при пороке сердца: описание, заключение
Это рентгенограмма муниципальной служащей 48 лет, наблюдающейся в кардиологической клинике. Что является причиной патологических изменений, определяемых на снимке?
а) Исходная картина. Патологические изменения корней легких.
б) Интерпретация. Причиной наличия теней в области обоих корней могут быть либо увеличенные лимфоузлы, либо увеличение диаметра легочных артерий. В данном случае увеличение лимфатических узлов маловероятно, поскольку изменения определяются с обеих сторон. Следовательно, эти ветвящиеся тени представляют собой расширенные легочные артерии.
При этом сосуды кажутся «обрубленными», т.е. резко обрываются, а не сужаются плавно по направлению к периферии. Причиной увеличения диаметра легочных артерий может быть их тромбоэмболия или заболевание сердца. Хроническая тромбоэмболия вызывает длительное повышение давления в легочных артериях, что часто ведет к их увеличению. Заболевания сердца могут привести к перегрузке или к повышению давления в малом круге кровообращения.
При внимательном исследовании тени сердца определяется его увеличение, что позволяет предположить заболевание сердца. У данной пациентки имеется дефект межжелудочковой перегородки со сбросом крови из левого в правый желудочек. Это привело к перегрузке легочных артерий.
