Рентгенограмма с участком повышенной плотности при ателектазе верхней доли левого легкого: описание, заключение
Боковой снимок органов грудной клетки пациента, у которого на предыдущей (переднезадней) рентгенограмме были выявлены патологические изменения слева. Возможно ли по данному снимку определить характер патологических изменений?
а) Исходная картина. Участок повышенной плотности в переднем отделе грудной полости.
б) Интерпретация. Вспомните рекомендации по чтению боковой рентгенограммы. Ни одна половина диафрагмы не приподнята. Тем не менее, на снимке определяются два крупных патологических очага. Первый - участок затемнения, расположенный спереди от грудины и заполняющий все ретростер-нальное пространство, которое в норме должно быть самой светлой частью бокового снимка.
Это означает, что в переднем отделе грудной полости находится патологический очаг, вызывающий уплотнение здесь легочной ткани. Второй участок затемнения распространяется косо от верхней границы грудной клетки, приблизительно от второго грудного позвонка, к передней грудной стенке. На боковом снимке часто бывает видна косая междолевая щель, которая просматривается от уровня IV-V грудных позвонков сзади до проксимальной трети диафрагмы спереди.
Рассматриваемый участок затемнения представляет собой косую междолевую щель, смещенную кпереди в результате спадения участка легочной ткани, расположенного ретростернально. Причиной затемнения в ретростернальном пространстве является ателектаз.
Необходимо исключить наличие опухоли в просвете левого верхнедолевого бронха, в проксимальном отделе.
Обозначения: косая междолевая щель, смещенная кпереди в результате ателектаза верхней доли.
в) Заключение. Ателектаз верхней доли левого легкого.