(Слева) На рисунке сагиттального среза показан источник сигнала в послеоперационном мениске. Фигура слева представлена сложным разрывом, а также линией резекции В за краем разрыва. Фигура справа представляет из себя послеоперационный мениск с дегенеративным сигналом по центру, теперь распространяющийся на новую суставную поверхность.
(Справа) МР-артрография после предшествующей частичной медиальной менискэктомии, Т1ВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется линейный сигнал, распространяющийся на нижнюю поверхность. Отмечается отсутствие контраста в мениске.
(Слева) МР-артрография, Т1ВИ, коронарный срез: у этого же пациента определяется усиление сигнала внутри послеоперационного мениска В, распространяющееся на нижнюю суставную поверхность. Отмечается отсутствие контраста в мениске. Эти признаки характерны для предшествующей резекции мениска с отсутствием рецидивирующего разрыва.
(Справа) МР-артрография после предшествующей частичной медиальной менискэктомии, Т1 ВИ, сагиттальный срез: определяется широкая трещина в хирургическом крае, содержащая контраст, что характерно для рецидивирующего разрыва.
б) Визуализация:
• Отсутствие патологических изменений мениска:
о Минимальная резекция
о Первичное восстановление разрыва мениска с отсутствием резекции
• Морфологические изменения:
о Объем мениска уменьшен
о Притупление/усечение свободного края
• Патология сигнала:
о Остаточный клубочковый или линейный сигнал внутри мениска о Может распространяться до хирургической границы, даже при отсутствии остаточного или рецидивирующего разрыва
о Визуализируется на коротких ТЕ (Т1ВИ, PDBИ) последовательностях
о Существенно уменьшены на длинных ТЕ (Т2ВИ)
о Непрямая МР-артрография → ложноположительные признаки вследствие контрастирования восстановленной ткани
• Аллотрансплантат мениска:
о Небольшие линейные хирургические дефекты в большеберцовой кости в местах прикрепления мениска
о Трансплантированный мениск зачастую подвержен подвывиху из сустава в большей степени, чем собственный мениск
• Рецидивирующий или остаточный разрыв мениска:
о Рецидивирующие разрывы могут возникать в области предшествующей резекции мениска или в новой локализации
о Линейный или клубочковый сигнал, распространяющийся на суставную поверхность мениска, визуализируемый на Т2ВИ
о Контраст затекает в разрыв на прямой МР-артрографии
о Линейный сигнал только на PDBИ не ясен до тех пор, пока он не появится в новой локализации, отличной от изначального разрыва
• Микрометаллический артефакт
• Осложнения:
о Субхондральный перелом при остеопорозе
о Хрящевой перелом
о Синовит
о Артрофиброз
