MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. ЭКГ при пороках клапанов сердца

Признаки гипертрофии правого желудочка следующие: изменения появляются в правых грудных отделах, что связано с увеличением размеров правого желудочка при артериальной гипертензии, что проявляется смещением вниз сегмента S—Т и появлением негативного зубца Т. Изменения на ЭКГ, в частности, в правых грудных отведениях, коррелируют с выраженной легочной гипертензией. Так, при RS-типе в отведении V1 давление в легочной артерии повышено умеренно; при RSR'-типе в отведении V1 давление не более 60—70 мм рт. ст. R-тип (qRv1 —Rv1 —Rs Vl) наблюдается при значительной легочной гипертензии.
Иногда на ЭКГ выявляется полная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка.

Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана. В более тяжелых случаях отмечаются признаки гипертрофии левого предсердия, аналогичные изменениям при митральном стенозе.
Электрокардиограмма при стенозе устья аорты имеет большое значение для оценки тяжести порока и выраженности изменений миокарда. Электрическая ось часто располагается в нормальных пределах и лишь при значительной дилатации левого желудочка, а также v больных пожилого возраста может быть расположена горизонтально или отклониться влево.

Электрокардиограмма при недостаточности клапана аорты имеет большое значение как для оценки его тяжести, так и для определения выраженности изменений миокарда. В случае выраженного порока появляются следующие признаки изменений левого желудочка, отличающиеся от таковых при аортальном стенозе: увеличение амплитуды зубца RV1,2 и зубца Sv1,2 при этом Sv1+Rv6 или Rv6 > 35 мм; появление высоких, заостренных зубцов Т в отведениях V4, V5 и V6 и увеличенного зубца Q в отведениях V5 и V6.

гипертрофия правого желудочка

Электрическая ось сердца может располагаться по-разному, у лиц молодого возраста и при нерезко выраженном дефекте — в пределах нормы; при резко выраженном пороке, а также у лиц пожилого возраста более характерно отклонение ее влево. Таким образом, главное отличие ЭКГ при недостаточности клапана аорты от таковой при аортальном стенозе — состояние конечной части желудочкового комплекса; в первом случае негативный зубец Т в сочетании с депрессией сегмента S—Т в отведениях V5, V6, I, aVL наблюдается лишь при развитии сердечной недостаточности со значительными изменениями миокарда, тогда как во втором случае эти изменения сегмента S—Т и зубца Т возможны у больных с компенсированным пороком.

Изменения комплекса QRS в ряде случаев формирует так называемый «синдром правожелудочковой дилатации». В отведении V1 и V2 комплекс QRS расщеплен, часто типа rSr', rsP, в отведениях V4—V6 появляется значительно увеличенный зубец S; сегмент S—Tv1,2 снижен, зубец ТV1,2 двухфазный или отрицательный.

Электрокардиограмма при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия обнаруживает резко выраженные признаки гипертрофии правого предсердия на фоне изменений, вызванных одновременно существующими митральным и нередко аортально-мнтральным пороками.

Гипертрофия правого предсердия выражается в увеличении амплитуды заостренных зубцов Р в отведениях II, III, aVF. В отведениях V1 и V2 обычно наблюдается двухфазный зубец Р с резким преобладанием первой положительной фазы.

- Читать далее "Фонокардиография. Методика фонокардиографии"


Оглавление темы "Дифференциация ЭКГ. Фонокардиография":
1. Дифференциальная диагностика ЭКГ при инфаркте миокарда. ЭКГ при перикардите, эмболии легочной артерии
2. Инфарктоподобные изменения ЭКГ. ЭКГ при гликозидной интоксикации и синдроме WPW
3. ЭКГ при гипертонической болезни. ЭКГ при миокардитах
4. ЭКГ при осложнениях гриппа. ЭКГ при пороках сердца - митральном стенозе
5. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. ЭКГ при пороках клапанов сердца
6. Фонокардиография. Методика фонокардиографии
7. Принципы регистрации фонокардиограммы. Техника фонокардиографии
8. Элементы ФКГ в норме и при патологии. Тоны на фонокардиограмме в норме
9. Четвертый тон сердца. Патология I тона сердца
10. Патология II тона сердца. Расщепление второго тона сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта