Анатомия коронального среза головы через большое затылочное отверстие (foramen magnum)
1. Кожа и подкожная жировая клетчатка (cutis et panniculus adiposus)
2. Сухожильный шлем (galea aponeurotica) (надчерепной апоневроз)
3. Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali)
4. Субдуральное пространство (spatium subdurale)
5. Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea encephali)
6. Субарахноидальное пространство (spatium subarachnoidale)
7. Мягкая оболочка головного мозга (pia mater)
8. Теменная кость (os parietale)
9. Сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae) в каменистой части височной кости
10. Затылочная кость (os occipitale)
11. Край большого отверстия (margo foraminis magni)
12. Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior)
13. Серп большого мозга (falx cerebri)
14. Прецентральная извилина (gyrus precentralis)
15. Постцентральная извилина (gyrus postcentralis)
16. Парацентральная долька (lobulus paracentralis)
17. Прецентральная извилина (gyrus precentralis)
18. Надкраевая извилина (gyrus supramarginalis)
19. Латеральная борозда (sulcus lateralis)
20. Верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior)
21. Средняя височная извилина (gyrus temporalis medius)
22. Нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior)
23. Сосудистое сплетение затылочного рога бокового желудочка (см. 25)
24. Центральная часть бокового желудочка (pars centralis ventriculi lateralis)
25. Сосудистое сплетение (plexus choroideus) центральной части бокового желудочка
26. Мозолистое тело (corpus callosum)
27. Поясная извилина (gyrus cinguli)
28. Поясная борозда (sulcus cinguli)
29. Таламус (thalamus)
30. Шишковидное тело (corpus pineale)
31. Водопровод среднего мозга (aquaeductus cerebri) (сильвиев водопровод)
32. Мост (pons)
33. Полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli)
34. Средняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebelli medius)
35. Намёт мозжечка (tentorium cerebelli)
36. Каудальная часть продолговатого мозга (myelencephalon)
37. Начало спинного мозга (medulla spinalis)
38. Сигмовидный синус (sinus sigmoideus)
39. Позвоночная артерия (a. vertebralis), входящая через большое отверстие
40. Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis)
41. Задняя дуга атланта (arcus posterior), С1
42. Пластинка дуги осевого позвонка, С2
43. Дугоотростчатый сустав (art. zygapophysialis) C2-3
44. Дугоотростчатый сустав (art. zygapophysialis) C3-4
45. Дугоотростчатый сустав (art. zygapophysialis) C4-5
46. Задний корешок (radix posterior) C5 нерва
47. Спинномозговой узел C5 нерва
48. Передний корешок (radix anterior) С5 нерва
49. Тело C5
50. Заднее брюшко двубрюшной мышцы (venter posterior m. digastrici)
51. Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis)
52. Ременная мышца головы (m. splenius capitis)
53. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus)
54. Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior)
55. Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior)
56. Полуостистая мышца головы (m. semispinalis capitis)
57. Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)
58. Хрящ ушной раковины (cartilago auricularis)
Представлены только на магнитно-резонансных томограммах ниже:
59. Затылочный мыщелок (condylus occipitalis)
60. Зуб осевого позвонка (С2) (dens axis)
На срезе отчётливо видно большое отверстие (11), на уровне которого находится граница между продолговатым (36) и спинным (37) мозгом.
Позвоночная артерия (a. vertebralis) (39) огибает сзади верхнюю суставную поверхность атланта (41) и входит в полость черепа через большое отверстие. Первая задняя спинномозговая ветвь проходит между артерией и задней дугой атланта. Мышечные ветви позвоночной артерии снабжают кровью глубокие мышцы этой области и анастомозируют с затылочными, а также с восходящими и глубокими артериями шеи.
Хорошо видно образование 5-го шейного спинномозгового нерва в результате слияния заднего (46) и переднего (48) корешков. Спинномозговой узел заднего корешка (47) расположен в межпозвонковом отверстии, образуемом IV и V (49) шейными позвонками.
В шейном отделе нервные корешки (radix medullae spinalis) выходят из позвоночного канала краниальнее соответствующих им шейных позвонков (например, корешок C5 выходит между позвонками C4-5 а корешок C8 — между позвонками C7 и Th1).
В грудном, поясничном и крестцовом отделах спинного мозга корешки выходят из позвоночного канала каудальнее соответствующих позвонков (например, корешок L5 выходит между позвонками L5 и S1).
Обратите внимание на тесные взаимоотношения между мостом (32), продолговатым мозгом (36) и атлантозатылочным суставом и зубом осевого позвонка (60). Именно этим объясняют тяжесть повреждений на уровне позвонков С1-2, а также поражения этих позвонков при некоторых заболеваниях, например ревматоидном артрите, вызывающем разрушение зуба осевого позвонка и ослабление связок.
