Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эндосимпатозы и их диагностика. Нейроциркуляторная астения

Эндосимпатозы, следовательно, охватывают добрую долю (если не все) внутренних вегетативных расстройств, в области висцер. Они представляются под тремя клиническими формами: трепещущая тахикардическая форма, диффузная спазматическая форма и обморочная форма. Трепещущая тахикардическая форма характеризуется экстрасистолами, похолоданием конечностей, подобного описанному Геснаром.

В диффузной спазматической форме вазоконстрикция можт задеть конечности, лицо, нос, слух, язык, мозг, кожу, сердце, уши, создавая поражающее число симптомов, среди которых: гемианопсия, слепота, временная афазия, шум в ушах, понижение слуха, подкожные кровоизлияния, расширение сосудов, грудная жаба. Наконец, обморочная форма характеризуется тенденцией к обморокам, синкопе, с понижением артериального давления, ощущением похолодания, после которых остается состояние усталости, астении.

Понятие эндосимпатоз переняли некоторые авторы, как Мориак (1937 г.), который включил в него целый ряд явлений висцеральной патологии (случаи легочного эдема, мозгового эдема, диабета), обусловленные, по всей вероятности, вазомоторными расстройствами, расположенными в соответствующих территориях (легкое, мозг, поджелудочная железа). Это понятие дало затем единство концепции некоторым синдромам, описанным в течение времени, субстратом которых служили сосудо-двигательные расстройства в различных висцеральных территориях: вазомоторная грудная жаба, описанная Нотнагелем (1867 г.), вазомоторная атаксия, описанная Солис-Когеном (1894 г.), вазо-вагальные кризы, упомянутые Говерсом (1907 г.), симпатические кризы, описанные Барре (1932 г.), сосудодвигательное синкопе, описанное немецкими авторами и пр.

Как классификация и названия, предложенные Гюйомом (невротония), так и провозглашенные Мэй и Галло (экзо- и эндосимпатозы) не имели лучшей участи — не привились. Теперь редко, чтобы какой-нибудь автор ссылался на них, пользовался ими (хотя оба, а в особенности предложенные Мэй, представляются как хорошо обоснованные и соответствуют некоторым клиническим реальностям).

эндосимпатозы

В настоящей нозологии невровегетативных расстройств две особые формы, между тем, внедрились. Они действительно, составляют патологические формы с особой, собственной, относительно хорошо намеченной индивидуальностью, формы которые можно идентифицировать относительно легко: это нейроциркуляторная астения и диэнцефалоз.

Нейроциркуляторная астения — это ныне обычное название, англо-саксонского происхождения, синдрома, описанного и переописанного давным давно под различными наименованиями: „солдатское сердце" или „раздражительное сердце" (Да Коста), „синдром усилия" (Люьис, Паркинсон), „неустойчивость сердца" (Лобри), „тахикардический невроз" (Галляварден), „вазорегуляторная астения", (Гольмгрен). Речь идет о дизвегетозе, с исключительным (или почти исключительным) сердечно-сосудистым выражением, над которой преобладают расстройства аппарата кровообращения (все же с некоторыми дыхательными проявлениями, а иногда пищеварительными, мозговыми, периферическими), с относительно внушающей, характерной картиной.

Больной жалуется на сердцебиение, предсердечные боли, чувство затрудненного дыхания (особенно тяжело дышать глубоко), усталость, беспокойство, к которым иногда прибавляются бессонница, головная боль, головокружение, парестезии, отрыжка, душевная апатия, затруднение сосредоточения. В противоположность множеству жалоб и серьезности с которой описывает страдания больной, объективное обследование на обнаруживает никакой видимой органической болезни, не выявляет явной сердечной или циркуляторной задетости, а лишь признаки вегето-висцеральной или вегето-сосудистой дизреактивности, вегетативной лабильности: различные сосудо-двигательные расстройства (акроцианоз, бледность, резкий дермографизм), тензиоиные расстройства (большие изменения при усилии, эмоции, простуде, тензионная денивеляция в ортостатизме и пр.), гипергидроз, особенно аксиллярный, дыхательная аритмия, лабильность пульса, иногда экстрасистолы, тахикардия и т.д.

ЭКГ не выявляет изменений или, возможно, нескольких альтераций чуть не имеющих значения (легкая денивелировка сегмента ST, сплющивание волны Т или их супервольтажа, волна T сохраняя все же асимметрию, исчезающую после принятия эрготамина или после обычного отдыха в несколько дней). Как видно, речь идет о невровегетативной эретизме, преобладающем в сердечно-сосудистой области, с проявлениями поражающей, выраженной циркуляторной дизреактивности. (Синдром был впрочем наименован „сердечный эретизм" Лианом). Он уж не так редок, в особенности у молодых, подростков, в определенной среде, главным образом студенты, новобранцы), в некоторых условиях и обстоятельствах (экзамены, большие усилия, война и т.д.).

- Читать далее "Диэнцефалозы. Диагностика диэнцефалозов"


Оглавление темы "Вегетативные заболевания и их проявления":
1. Невротонии и их проявления. Вегетативная лабильность
2. Невровегетативная дистония. Дисвегетоз и его диагностика
3. Висцеро-вегетативный криз. Вегетативная невротония у пациента
4. Эндосимпатозы и их диагностика. Нейроциркуляторная астения
5. Диэнцефалозы. Диагностика диэнцефалозов
6. Клинический пример диэнцефалоза. Клиника и проявления диэнцефалоза
7. Этиология дизвегетоза. Физиологические условия вегетативного невроза
8. Причины патологии вегетативной нервной системы. Истоки вегетативной дистонии
9. Выявление вегетативной патологии. Формы вегетативных заболеваний
10. Анализ вегетативных заболеваний. Рубцы как причина страданий пациента
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта